脑脊液钠

脑脊液钠的基本信息

1、定义

正常脑脊液中钠含量依赖血浆水平波动,与血浆中的含量相近。

离子选择电极与参比电极连接起来,并置于待检标本中,测定电极与参比电极之间的电位差与待测离子浓度的对数呈线性关系,经与标准溶液电位差比较,自动显示其测定结果。

2、专科分类

神经

3、检查分类

脑脊液检查

4、适用性别

男女均适用

5、是否空腹

空腹

脑脊液钠的正常值和临床意义

1、正常值

136-150mmol/L

2、临床意义

异常结果:

减少:脑卒中、癫痫、高血压病、慢性肾炎或肾变性、脑软化、脑膜炎等,其中在结核性脑膜炎时减少更显著。

需要检测的人群:眩晕,耳鸣,心悸气短,失眠,肢体麻木的人。

脑脊液钠的检查过程及注意事项

1、检查过程

患者侧卧于硬板床上,背部与桌面垂直,头部尽量向前胸屈曲,两手抱膝紧贴腹部,使躯干尽可能呈弓形;或由助手在术者对面用一手挽患者头部,另一手挽双下肢腘窝处并用力抱紧,使脊柱尽量后凸以增宽椎间隙,便于进针。

确定穿刺点,通常以双侧髂棘最高点连线与后正中线的交汇点为穿刺点,此处相当于第3-4腰椎棘突间隙,有时也可以在上一或下一腰椎间隙进行。

常规消毒皮肤后戴无菌手套、盖洞巾,用2%利多卡因自皮肤到椎间韧带做逐层局部麻醉。

术者用左手固定穿刺点皮肤,右手持穿刺针以垂直背部、针尖稍斜向头部的方向缓慢刺入,成人进针深度约为4-6cm,儿童约2-4cm。当针头穿过韧带与硬脑膜时,有阻力突然消失感。此时可将针芯慢慢抽出(以防脑脊液迅速流出,造成脑疝),可见脑脊液流出。

放液前先接上测压管测量压力。正常侧卧位脑脊液压力为70-180mmH2O(0.098Kpa=10mmH2O)或40-50d/分。若继续做queckenstedt试验,可了解蛛网膜下腔有无阻塞。即在测初压后,由助手先压迫一侧颈动脉约10s,再压另一侧,最后同时按压两侧颈动脉。正常时压迫颈动脉后,脑脊液压力立即迅速升高一倍左右,解除压迫后10-20s,迅速降至原来水平,称为梗阻试验阴性,表示蛛网膜下腔通畅;若压迫颈动脉后,不能使脑脊液压力升高,则为梗阻试验阳性,示蛛网膜下腔完全阻塞。若施加压力后缓慢上升,放松后又缓慢下降,示有不完全阻塞。但是颅内压增高者,禁做此试验。

撤去测压管,收集脑脊液2-5ml送检;如需作培养时,应用无菌试管留标本。

术毕,将针芯插入后一起拔出穿刺针,覆盖消毒纱布,用胶布固定。

去枕平卧4-6小时,以免引起术后低颅压头痛。

2、注意事项

检查前:受检测者应停止服用药物,并保持合理的饮食和作息。

检查时:应放松身体,消除紧张焦虑的情绪。

脑脊液钠的相关疾病和症状

1、相关疾病

妊娠高血压综合征眼底病变,妊娠高血压疾病,外伤性脑膜炎,复发性无菌性脑膜炎,病毒性脑膜炎,脑膜炎球菌血症,老年人原发性恶性高血压引起的恶性小动脉肾硬化,老年人结核性脑膜炎,老年人细菌性脑膜炎,脑膜炎奈瑟菌肺炎