皮下结节

皮下结节的概述

1、定义

皮下结节(subcutaneous nodules)为一种较硬,圆形或椭圆形的,无痛性小结。直径为0.2一10厘米大小.常位于受摩擦较多部分,如肘部伸侧、跟腱、头皮、坐骨结节或关节周围。少见部位有耳和鼻梁。皮下结节很少引起症状,偶尔可破裂或并发感染。典型的皮下结节生长缓慢,可持续存在或在病性缓解时消失。皮下结节的出现与高滴度血清类风湿因子、严重的关节破坏及类风湿活动性病变密切相关。

2、症状部位

皮肤

3、症状科室

皮肤性病科

4、常见病因

与高滴度血清类风湿因子、严重的关节破坏及类风湿活动性病变密切相关

皮下结节的原因及发病机制

其特点为可双侧发生,但不对称,结节直径多为0.5～2.0cm,质硬有压痛,表面皮肤可呈黄红色、鲜红色或正常肤色,结节可单个或多个,沿表浅动脉排列或成群聚集于血管近旁,持续一周以上可自行消退。这种结节也可出现于躯干、面部、肩部等处,有时可与皮肤网状青斑同时发生。指尖、足趾、大小鱼际肌处出现的蓝色或粉红色有压痛的结节称为osier小结,可见于感染性心内膜炎。

皮下结节的检查诊断鉴别方法

1、皮下结节的检查方法

皮质素葡萄糖耐量试验,皮质素葡萄糖耐量试验耐量降低者为隐匿型糖尿病。

血清抗表皮基底膜抗体,抗表皮基底膜抗体测定是诊断类天疱疮的的特异性标志抗体。

2、皮下结节的诊断鉴别方法

皮下结节检查时注意大小、硬度、部位、活动度、有无压痛。位于关节附近,长骨骺端,圆形硬质小结多为风湿小结,无压痛等。

皮下结节的危害

皮下结节很少引起症状,偶尔可破裂或并发感染。典型的皮下结节生长缓慢,可持续存在或在病性缓解时消失。

皮下结节的防治方法

1、皮下结节的预防方法

养成良好的生活习惯,不抽烟。

保持良好的心态,稳定的情绪,拥有健康的饮食习惯,平时多吃水果蔬菜等,提高自我免疫力。

必须在重油烟处工作的人,尽量保护好自己,比如戴上口罩,定时出去呼吸一些新鲜空气,每年起码做一次检查等。

远离烟雾、酒精、药物、辐射、农药、噪音、挥发性有害气体、有毒有害重金属等。

2、皮下结节的治疗方法

因多数病人可自行缓解,病情稳定、无症状的病人不需治疗。凡症状明显的Ⅱ、Ⅲ期病人及胸外结节病如眼部结节病、神经系统有结节病侵犯、皮肤、心肌受累、血钙、尿钙持续增高,SACE水平明显增高等可用激素治疗。常用泼尼松每日30-60mg,一次口服(或分次服用),用4周后逐渐减量为15-30mg/d,维持量为5-10mg/d用一年或更长。长期服用糖皮质激素应严密观察激素的副作用,其次可选用氯喹、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等治疗。凡能引起血钙、尿钙增高的药物如维生素D,列为禁忌。