抗胰岛素受体抗体

抗胰岛素受体抗体的基本信息

1、定义

抗胰岛素受体抗体(IRA)是Flier等于1975年在研究合并黑色棘皮症的胰岛素抵抗综合征病人时发现的。此抗体可与存在于机体细胞膜上的胰岛素受体结合,而表现为对胰岛素的亲和性降低。检测IRA时常用传代人淋巴细胞IM-9(胞质膜上受体丰富,细胞易于获得)或人胎盘制备胰岛素受体抗原。常用方法有放射受体分析法(RRA)和免疫沉淀试验。

2、专科分类

消化

3、检查分类

内分泌检查

4、适用性别

男女均适用

5、是否空腹

空腹

抗胰岛素受体抗体的正常值和临床意义

1、正常值

胰岛素受体抗体(IRA):待测血清对125Ⅰ-胰岛素与受体结合的抑制能力血清稀释度<1∶2(放射受体分析/或免疫沉淀试验)。

2、临床意义

IRA是一种多克隆Ig,主要为IgG,人类单核细胞、传代人淋巴细胞、人胎盘细胞、火鸡红细胞、大鼠肝脂肪细胞都已证明存在胰岛素受体。使用牛胰岛素治疗的患者,约3个月内可产生IRA,此抗体可封闭胰岛素,从而增加了患者对它的使用剂量。但IRA也可作为载体蛋白,延缓胰岛素的降解和延长其半衰期;能缓冲游离胰岛素浓度的变化,有助于对糖尿病稳定的治疗。这些患者最典型的临床表现是胰岛素抵抗,由于IRA的存在,胰岛素受体对胰岛素的亲和力显著降低,以至胰岛素与其受体的结合受到严重阻碍。不稳定性糖尿病患者IRA水平较低,有增生性视网膜病和肾脏病的糖尿病患者IRA水平较高。

异常结果:该抗体的存在可导致胰岛素受体对胰岛素的亲和性显著降低,使得糖尿病患者每日需要高剂量(25000U)的胰岛素才能控制血糖。不稳定性糖尿病患者IRA水平较低,有增生性视网膜病和肾脏病的糖尿病患者IRA水平较高。

需要检查人群:胰岛素抵抗综合征病人、增生性视网膜病和肾脏病的糖尿病患者。