干呕

干呕的概述

1、定义

干呕(retching)是呕吐的一种,一般以有物有声为呕,有物无声为吐,无物有声为干呕。也就是说干呕是只有呕吐的声音和动作,但并无食物吐出,或仅有涎沫吐出的病症。

2、别称

无

3、发病部位

胃

4、传染性

无传染性

5、高发人群

所有人群

6、科室

中医内科、消化内科

干呕的典型症状

1、干呕的典型症状

呕而有声无物吐出、口苦、腹胀、腹满、腹痛、舌苔黄、口淡不渴、厌食、大便溏泄。

2、干呕的分类

食滞型、肝郁型、胃虚寒型、胃寒实型、胃虚热型、胃实热型。

胃实热型干呕

病因:由于外邪侵袭,化热人里,客于阳明,与谷气相搏,逆而上冲所致。

症状:以干呕频频不止,其声洪亮,腹满作痛为证候特征。伴有大便秘结,口渴引饮,舌质红、苔黄燥,脉实大。

胃虚热型干呕

病因:由于病后余热未尽,或误用燥药,胃阴受伤,胃气上逆所致。

症状:以干呕频作,心下痞塞,口苦心烦为证候特点。伴有腹满作痛,舌红少苔,脉细数。

胃寒实型干呕

病因:由于外感寒邪,直中胃腑,或过食生冷,寒凝气滞,胃气上逆所致。

症状:干呕声音低弱,脘腹冷痛为证候特点。伴有呕出少量涎沫,苔白,脉沉弦。

胃虚寒型干呕

病因:由于外感寒邪或脾胃素虚,或过用寒药克伐胃气,胃气上逆所致。

症状:干呕声低弱,心下痞满,大便溏泻为证候特征。伴有饮食不香,少气懒言,口淡不渴,舌质淡,苔薄白,脉细弱。

肝郁型干呕

病因:多由忧思郁怒,致肝气郁结,横逆犯胃,胃气上逆所致。

症状:以干呕声不扬,时作时止,每随情志波动而发为证候特征。伴有胸胁烦闷,饮食不香,舌淡红,苔薄白,脉弦细。

食滞型干呕

病因:由于饮食不节,过食醇酒厚味,食滞胃脘,胃气上逆所致。

症状:以干呕食臭,欲吐不能,胸痞厌食为证候特征。伴有脘腹胀满,大便秽臭,舌苔厚腻,脉弦滑。

干呕的病因病机

饮食不节

暴饮暴食,或嗜食生冷、辛辣、油腻之食物,使脾胃受损,引起食滞不化,胃气上逆。

情志失调

怒则伤肝,肝气犯胃,使胃气上逆;或思虑过度而伤脾,使脾失健运,饮食难化,胃失和降而发生。

外邪犯胃

寒热之邪或秽浊之气侵犯胃腑,寒邪直中胃腑或邪气入里化热,使胃失和降,逆而上冲。

久病体虚

脾胃素虚或病后体虚,可出现胃中虚寒或虚热,耗伤中气,使胃中气机逆乱,上逆为呕。

干呕的检查诊断鉴别方法

干呕须同嗳气、呃逆病之呃逆等症状鉴别:嗳气其声音沉长,为气从胃中上逆;呃逆声音短促而频,其声发至喉间。干呕者,病人作呕吐状,但有声无物,或仅有少量涎沫而无食物吐出。

干呕的并发症

胸痞厌食,腹痛,胸胁烦闷,饮食不香。

干呕的防治方案

1、干呕的预防方法

保持规律的作息时间,避免外邪侵犯。保持心情舒畅,避免情绪刺激。饮食有节,不得暴饮暴食,勿食生冷、辛辣、肥甘厚腻。生姜素有“呕家圣药”之美誉,干呕患者可服少量生姜或姜汁以缓解症状。

2、干呕的治疗方法

发热者应用抗生素(青霉素,先锋霉素)、磺胺类药和抗病毒药(如吗啉双胍、金刚胺、病毒灵等)。

局部可用1:5000呋喃西林液或复方硼砂液漱口,杜来芬、洗必太、薄荷片或含碘片含化,或抗生素加激素雾化吸入。含服溶菌酶片、度米芬含片、碘含片、六神丸等;用复方硼砂液、洗必泰漱口液、温淡盐水含漱;发病初期可用1%碘甘油或2%硝酸银液涂擦咽壁,以助炎症消退;雾化或熏气治疗,吸入药气,对局部炎症有效,病人也感到舒适。