心脏扩大

心脏扩大的概述

1、定义

心脏扩大(cardiac dilatation),指心脏各房室增大,心脏形状发生改变。见于各类心脏缺血性代偿性扩大,心肌炎,高血压,营养不良等。积极治疗基础疾病、疫苗注射、中医中药、辅以营养丰富的食物、耐寒锻炼等。

2、症状部位

心脏

3、症状科室

心内科

4、常见病因

心肌炎,高血压,营养不良等

心脏扩大的原因及发病机制

1、病毒性心肌炎

病毒对心肌具有亲和力,心肌炎后心肌纤维化,心肌肥大最后形成心肌病。

2、变态反应

本病部分患者抗病毒抗体增高。常有抑制T细胞功能障碍,认为本病是病毒感染后,机体变态反应所致。

3、高血压

本病中大约10%血压增高。但血压增高不是本病的主要因素。血压增高多发生在心力衰竭时,随心力衰竭的控制,血压下降。

4、营养不良

门脉性肝硬化并发本病者多于一般人群,生活贫困的居民发病率较高,提示本病与营养有关,机体某些必需氨基酸或微量元素的缺乏,可能是发病因素之一。

心脏扩大的检查诊断鉴别方法

1、心脏扩大的检查方法

X线检查,心脏扩大包括心壁肥厚和心腔扩大,两者常并存。是心脏病的重要征象。

2、心脏扩大的诊断鉴别方法

心脏各房室增大时,心脏形状亦发生改变,在后前位胸片上呈三种心型。

普大型

表现为心影向两侧增大,较对称。常见于心肌炎、全心衰竭、心包积液等。

主动脉型

表现为左心尖向左下延伸,心腰凹陷,主动脉结突出,心影呈靴型,常见于高血压和主动脉瓣病变。

二尖瓣型

表现为右心缘膨隆,左心缘下段圆钝,心腰丰满或弧形突出,主动脉结小,心影呈梨形,常见于二尖瓣病变、慢性肺源性心脏病、心间隔缺损、肺动脉狭窄等。

心脏扩大的危害

高血压,心脏瓣膜损伤,冠心病也等都可以造成心脏增大。这是心脏因为功性代偿而产生的一种增大肥大。心脏病可以并发:心功能不全(心衰);心律失常;呼吸道感染;栓塞(多以脑栓塞为主);急性肺水肿;咽下困难等危害。

心脏扩大的防治方法

1、心脏扩大的预防方法

对确诊为心脏扩大的患者,应保持良好心境,避免劳累,补充营养,注意预防呼吸道感染,戒绝烟酒,定期到医院复查,保护或改善心功能,提高生活质量。如出现心慌、气促、胸闷不适、乏力等表现,应及时到医院就诊。女性患者不宜妊娠。一旦出现心功能不全,应予较长时间的休息,低盐饮食。如出现严重呼吸困难,平卧时加重,大汗淋漓,可能为严重心功能不全,应让病人取坐位或半坐卧位,向医疗急救中心打电话求助或以最安全、平稳、快速的交通工具送往附近医院。

2、心脏扩大的治疗方法

耐寒锻炼:如冷水擦脸、冷水擦身等。

疫苗注射:如气管炎菌苗、灭活流感病毒疫苗、减活麻疹疫苗、卡介苗素、核酪注射液、人胚注射液、免疫核糖核酸及转移因子等。

中医中药:中医认为本病是标实本虚,治疗以扶正固本、活血化瘀,提高机体抵抗力,改善肺循环。可用党参、黄芪、沙参、麦冬、丹参、红花等。

食物要营养丰富:包括蛋白质、氨基酸和各种微量元素、各种维生素。

积极治疗基础疾病:避开污染空气,当寒流袭击或流感流行时,间歇应用抗生素。