总三碘甲状腺原氨酸

总三碘甲状腺原氨酸的基本信息

1、定义

10%～20%T3由甲状腺合成与释放,80%～90%来自于周围组织T4的脱碘转化成T3。T3为主要发挥生物活性的甲状腺激素。血清中T3的绝大多数(99.5%)与血浆中特异蛋白结合,仅极少数处于游离状态(0.5%)。血清中TT3浓度的改变,表示甲状腺功能的异常,TT3浓度的改变常和TT4平行,但有时存在差异,如T4型甲亢,TT3则正常。因此,临床上常同时测定TT3和TT4值。

2、专科分类

生长发育检查

3、检查分类

内分泌检查

4、适用性别

男女均适用

5、是否空腹

空腹

总三碘甲状腺原氨酸的正常值和临床意义

1、正常值

血清TT3值与年龄有关,出生后TT3水平高于正常成人,5岁后随年龄增长逐渐下降,老年人TT3常低于正常人。因此,临床上应建立不同年龄的TT3值,避免将正常婴幼儿误诊为甲亢,老年人误诊为甲低。

成人:1.54～3.08nmol/L(100～200ng/dl)。

脐血:0.23～1.16nmol/L(15～75ng/dl)。

新生儿:0.49～3.33nmol/L(32～216ng/dl)。

1岁～5岁:1.62～4.1nmol/L(105～269ng/dl)。

5岁～10岁:1.45～3.71nmol/L(94～241ng/dl)。

10岁～15岁:1.28～3.28nmol/L(83～213ng/dl)。

注:血清TT3的正常值,各实验室差异较大。

2、临床意义

三碘甲状腺原氨酸的测定是诊断甲状腺功能亢进症的敏感指标之一。甲亢时升高,也是甲状腺功能亢进复发的前兆,此外妊娠和急性肝炎期也会升高。甲状腺功能减退、单纯性甲状腺肿、急慢性肾炎、慢性肝炎、肝硬化时减低。血清T3浓度反映出甲状腺对周边组织的功能甚于反映甲状腺分泌状态。T3测定可用于T3-甲亢的诊断,早期甲亢的查明和假性甲状腺毒症的诊断。血清总T3量一般与T4量的变化一致,是诊断甲状腺功能的灵敏指标,尤其对早期诊断有重要意义,它是T3型甲亢的特异诊断指标,但对甲状腺功能诊断价值不大,对采用抗甲状腺药物治疗的患者,宜与总甲状腺素(TT4)联合测定,必要时需同时测定促甲状腺素(TSH),方能有助于甲状腺功能状态的判断。

TT3增高: TT3是诊断甲状腺功能亢进(甲亢)最灵敏的指标,甲亢时TT3可高出正常值4倍。同时TT3是诊断T3型甲亢的特异性指标。

TT3降低: 常见于甲状腺功能减低(甲减)。

低T3综合征,虽有T3降低,但无甲减症状,可见于恶性贫血、急性心肌梗死、肝硬化、尿毒症等急重病和慢性消耗性疾病。

总三碘甲状腺原氨酸的检查过程及注意事项

1、检查过程

测定方法静脉血2ml,不抗凝,分离血清进行测定。

2、注意事项

检查前须停食含碘丰富的食物,如海带、紫菜、海鱼虾等,根据食用量的多少,停食2~4周。

检查前须停服以下药物,根据用药量和时间,停服2~8周。含碘药物,如碘化物、复方碘溶液、含碘片等。影响甲状腺功能的药物,如甲状腺片、抗甲状腺药等。某些中草药,如海藻、昆布、贝母、牛蒡子、木通等。

检查当日患者应空腹。

总三碘甲状腺原氨酸的相关疾病和症状

1、相关疾病

甲状腺功能减退症、妊娠合并甲亢、甲状腺相关眼病、毒性弥漫性甲状腺肿

2、相关症状

恶性贫血、急性心肌梗死、肝硬化、尿毒症

总三碘甲状腺原氨酸的不适宜人群和不良反应

1、不适宜人群

造血功能减低的人如白血病、各种贫血、骨髓增生异常综合症等患者或血小板减少的人抽血时应注意,不宜多抽或频繁抽血。

2、不良反应

抽血结束后,不要按揉针孔部位,以免造成皮下血肿。如果抽血处有小片青淤,轻微触痛,请不要慌张,可过24小时后再做热敷,以促进淤血吸收。一般的小量淤血会在3到5天的时候内逐渐吸收而颜色变浅,恢复正常。

抽血后出现晕血症状如:头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水,待症状缓解后再进行体检。