克拉霉素分散片

克拉霉素分散片的概述

1、定义

克拉霉素分散片主要通过阻碍细胞核蛋白50S亚基的联结,抑制蛋白质合成而产生抑菌作用。临床上常用于治疗克拉霉素感染的疾病,其治疗特点为在体外抗菌活性与红霉素相似,但在体内对部分细菌,如金黄色葡萄球菌、链球菌、流感嗜血杆菌等抗菌活性比红霉素强。由于是胶囊剂,能不仅能有效掩盖药物的不良气味,并且能提高药物的生物利用度。

2、别称

克拉霉素分散片。

3、成份和性状

本品的主要成分为克拉霉素。

本品为白色或类白色片。

4、是否处方药

处方药。

5、储藏和有效期

遮光密封,置阴干处。

24月。

克拉霉素分散片的功能主治

本品适用于克拉霉素敏感菌所引起的鼻咽感染:扁桃体炎、咽炎、副鼻窦炎;下呼吸道感染:包括支气管炎、细菌性肺炎、非典型肺炎;皮肤感染;脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染。

克拉霉素分散片的用法用量

成人口服,常用量一次250mg,每12小时1次;重症感染者一次500mg,每12小时1次。根据感染的严重程度应连续服用6～14日。儿童口服,6个月以上的儿童,按体重一次7.5mg/kg,每12小时1次。或按以下方法给药:体重8～11kg,一次62.5mg,每12小时1次;体重12～19kg,一次125mg,每12小时1次;体重20～29kg,一次187.5mg,每12小时1次;体重30～40kg,一次250mg,每12小时1次;根据感染的严重程度应连续服用5～10日。

克拉霉素分散片的药物相互作用

1、本品可轻度升高卡马西平的血药浓度,两者合用时需对后者作血药浓度监测。

2、本品对氨茶碱、茶碱的体内代谢略有影响,一般不需要调整后者的剂量,但氨茶碱、茶碱应用剂量偏大时需监测血浓度。

3、与其他大环内酯类抗生素相似,本品会升高需要经过细胞色素P450系统代谢的药物的血清浓度(如阿司咪唑、华法林、麦角生物碱、三唑仑、咪达唑仑、环胞素、奥美拉唑、雷尼替丁、苯妥因、溴隐亭、阿芬他尼、海索比妥、丙吡胺、洛伐他丁、他克莫司等)。

4、本品与HMG—CoA还原酶抑制药(如洛伐他丁和辛伐他丁)合用,极少有横纹肌溶解的报道。

5、本品与西沙必利、匹莫齐特合用会升高后者血浓度,导致Q—T间期延长,心率失常如室性心动过速、室颤和充血性心力衰竭。与阿司咪唑合用会导致Q—T间期延长,但无任何临床症状。

6、大环内酯类抗生素能改变特非那丁的代谢而升高其血浓度,导致心律失常如室性心动过速、室颤和充血性心力衰竭。

7、本品与地高辛合用会引起地高辛血浓度升高,应进行血药浓度监测。

8、HIV感染的成年人同时口服本品和齐多夫定时,本品会干扰后者的吸收使其稳态血浓度下降,应错开服用时间。

9、与利托那韦合用本品代谢会明显被抑制,故本品每天剂量大于1g时,不应与利托那韦合用。

10、与氟康唑合用会增加本品血浓度。

克拉霉素分散片的不良反应

1、主要有口腔异味(3%),腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应(2%～3%),头痛(2%),血清氨基转移酶短暂升高。

2、可能发生过敏反应,轻者为药疹、荨麻疹,重者为过敏及Stevens—Johnson症。

3、偶见肝毒性、艰难梭菌引起的假膜性肠炎。

4、曾有发生短暂性中枢神经系统副作用的报告,包括焦虑、头昏、失眠、幻觉、恶梦或意识模糊,然而其原因和药物的关系仍不清楚。

克拉霉素分散片的注意事项

1、肝功能损害、中度至严重肾功能损害者慎用。

2、肾功能严重损害(肌酐清除率小于30ml/分钟)者,须作剂量调整。常用量为一次250mg,一日1次;重症感染者首剂500mg,以后一次250mg,一日2次。

3、本品与红霉素及其他大环内酯类药物之间有交叉过敏和交叉耐药性。

4、与别的抗生素一样,可能会出现真菌或耐药细菌导致的严重感染,此时需要中止使用本品,同时采用适当的治疗。

5、本品可空腹口服,也可与食物或牛奶同服,与食物同服不影响其吸收。

6、血液或腹膜透析不能降低本品的血药浓度。