基底细胞癌

基底细胞癌的概述

1、定义

基底细胞癌发生转移率低,比较偏向于良性,故又称基底细胞上皮瘤。基于它有较大的破坏性,又称侵袭性溃疡。基底细胞癌多见于老年人,好发于头、面、颈及手背等处,尤其是面部较突出的部位。开始是一个皮肤色到暗褐色浸润的小结节,较典型者为蜡样、半透明状结节,有高起卷曲的边缘。中央开始破溃,结黑色坏死性痂,中心坏死向深部组织扩展蔓延,呈大片状侵袭性坏死,可以深达软组织和骨组织。

2、别称

基底细胞上皮瘤,侵袭性溃疡

3、发病部位

头,面,颈,手背等处

4、传染性

无传染性

5、高发人群

老年人

6、科室

肿瘤科

基底细胞癌的典型症状

1、基底细胞癌的典型症状

基底细胞癌多见于老年人,好发于头、面、颈及手背等处,尤其是面部较突出的部位。开始是一个皮肤色到暗褐色浸润的小结节,较典型者为蜡样、半透明状结节,有高起卷曲的边缘。中央开始破溃,结黑色坏死性痂,中心坏死向深部组织扩展蔓延,呈大片状侵袭性坏死,可以深达软组织和骨组织,此乃侵袭性溃疡。基底细胞癌的基底及边缘常有黑色色素沉着,本病呈慢性进行性发展。

2、基底细胞癌的分类

根据组织病理和临床症状可分为:结节型、表浅型、囊肿型、腺样型、色素型、硬斑型、异形型、纤维上皮瘤和痣样基底细胞上皮瘤型。

基底细胞癌的病因病机

本病为来自基底细胞的恶性肿瘤,它与日光照晒有密切关系,所以它好发于日光照晒的头、面、颈部或手背等处。现在普遍认为它是来自表皮多潜能细胞的肿瘤,用单克隆抗体证实基底细胞癌来自表皮细胞。

基底细胞癌的检查诊断鉴别方法

本病为侵袭性溃疡,有卷曲状珍珠色边缘,基底部呈黑色,慢性病程,确诊要依靠病理检查。组织病理学见表皮内基底细胞呈融浆状团块,边缘呈栅栏状排列,可有角质囊肿,诊断不难。本病应与色素痣、脂溢性角化症、角化棘皮瘤、鳞状细胞癌与黑素瘤相鉴别。

基底细胞癌的并发症

基底细胞癌颅内侵犯和肺转移。基底细胞癌发展缓慢,可在20～30年内处于较稳定状态。如不予治疗,常破溃,缓慢向深部组织侵犯,特别是在面部,可破坏鼻、耳、眼眶和上颌窦等处的软骨或骨骼,引起出血或颅内侵犯,但较少发生区域性淋巴结转移。很少血道转移。转移处多为肺脏。

基底细胞癌的防治方案

1、基底细胞癌的预防方法

在青少年时就应注意防止过度的日光曝晒,老年人更应保护好皮肤,防止过强的日光照射。对各种慢性皮肤病应积极治疗,防止发生癌变。

2、基底细胞癌的治疗方法

基底细胞癌恶性程度低,罕见转移,因此治疗的重点在局部病变的处理上治疗应根据年龄、皮损大小和部位加以考虑。理想的疗法是切除或切除植皮不能手术的患者可进行X线放射疗法电灼、冷冻、激光刮术以及不同浓度的氟尿嘧啶(5-Fu)软膏等局部治疗。