脑脊液胶体金试验

脑脊液胶体金试验的基本信息

1、定义

胶体金试验法,是检验中一种特殊检查方法,用于临床诊断和鉴别诊断。本试验缺乏特异性,不能对疾病进行特异诊断。对治疗诊断帮助不大,已经逐步淘汰。

脑脊液中抗核抗体与抗原片上抗原结合后,再以金标记SPA与抗原片上与抗原结合的抗核抗体IgG Fc部分结合。金标记SPA作为一种催化剂,经对苯二酚等还原剂作用,将银染色液中银离子还原成不溶性金属银沉淀在每个金颗粒的周围。银沉淀在光镜下清楚可见核区有棕黑色颗粒。

2、专科分类

无

3、检查分类

脑脊液检查

4、适用性别

男女均适用

5、是否空腹

空腹

脑脊液胶体金试验的正常值和临床意义

1、正常值

0001111000(符号代表;0为玫瑰红色与对照管相同、1为红带蓝色、2为淡紫色或紫色、3为蓝色、4为微蓝色、5为无色)。

2、临床意义

异常结果:

梅毒型:0123320000或0134321000,见于各种类型的脑梅毒、多发性硬化。

麻痹性:5555542100或5554321000,见于麻痹性痴呆、脊髓痨、多发性硬化。

脑膜炎型:0001224531或0011232210,见于各种球菌性脑膜炎、结核性脑膜炎。

(符号代表;0为玫瑰红色与对照管相同、1为红带蓝色、2为淡紫色或紫色、3为蓝色、4为微蓝色、5为无色)。

需要检测的人群:性情改变、轻微发热、头痛、无原因呕吐、顽固性便秘或嗜睡及烦等症状的人

脑脊液胶体金试验的检查过程及注意事项

1、检查过程

正常脑脊液中蛋白含量极少,且多为白蛋白,不能使胶体金溶液发生沉淀与颜色变化。而当有神经疾病引起脑脊液蛋白发生变化,尤其皇球蛋白增多时,就可以与胶体金溶液发生反应而出现沉淀与颜色的改变(玫瑰红、紫、兰色)。做试验时把脑脊液做不同的稀释,根据稀释度不同而产生的颜色变化的规律可将疾病分为轻瘫、梅毒和脑膜炎等。本试验中引起颜色变化的确切成份与含量尚不清楚,判断色泽变化也无客观指标,不易掌握。此外,试验的干扰因素多,结果变化较大,且操作麻烦。

抗原片制备用鼠肝匀浆制抗原片。

免疫金银染色。

将待测标本用TBS作1∶10稀释,均匀滴加干抗原片上放37℃湿室中30min。

流水冲洗后再用TBS浸洗5min共3次。

用16.0g/L BSA封闭15min后,倾去BSA用滤纸吸干。

均匀滴加最适工作浓度(用方阵法滴定)的SPA-G,于37℃湿室中反应30min后,再重复步骤。

均匀滴加银染色液,于室温避光10min,流水冲洗后,晾干,以高倍镜或油镜检查。

2、注意事项

检测前:受检查者应暂停服用药物。

检测时:受检查者会有一定的不舒适度,但是要消除紧张焦虑的情绪。

脑脊液胶体金试验的相关疾病和症状

1、相关疾病

外伤性脑膜炎,复发性无菌性脑膜炎,病毒性脑膜炎,脑膜炎球菌血症,老年人结核性脑膜炎,老年人细菌性脑膜炎,脑膜炎奈瑟菌肺炎,利斯特菌脑膜炎,铜绿色假单胞菌脑膜炎,肠道革兰阴性杆菌脑膜炎

2、相关症状

顽固性便秘,周期性嗜睡强食症,前额头痛,发作性嗜睡和食欲亢进,新生儿嗜睡,白天嗜睡夜间失眠,嗜睡,呕吐,恶心与呕吐

脑脊液胶体金试验的不适宜人群和不良反应

1、不适宜人群

如有明显视乳头水肿或有脑疝先兆者,禁忌穿刺。凡患者处于休克、衰竭或濒危状态以及局部皮肤有炎症、颅后窝有占位性病变者均禁忌穿刺。

2、不良反应

穿刺时患者如出现呼吸、脉搏、面色异常等症状时,应立即停止操作,并作相应处理。