心包积液检查

心包积液检查的基本信息

1、定义

人体的浆膜腔有胸膜腔、心包腔、腹膜腔、关节腔、阴囊鞘膜腔等。在正常情况下,腔内仅有少量液体,起滑润作用。但在病理情况下,腔内可有大量积液,称为浆膜腔积液,如胸腔积液、腹水、心包积液、阴囊鞘膜积液、关节腔积液等。由于积液病因不同,可分为漏出液与渗出液两种,其各种成分和性质明显不同,检查各种积液的量、外观、酸碱度、相对密度、蛋白、葡萄糖及显微镜检查等,意义在于区别积液的性质,判明是漏出液,还是渗出液,然后找出病因,进行诊疗。

2、专科分类

心血管

3、检查分类

胸腹水检查

4、适用性别

男女均适用

5、是否空腹

非空腹

心包积液检查的正常值和临床意义

1、正常值

心包腔内有少量心包液(20-25ml),为淡黄色透明液体。

2、临床意义

量增多:见于细菌性心包炎、结核性心包炎、真菌性心包炎、病毒性心包炎、支原体性心包炎、转移性肿瘤、主动脉瘤破裂、尿毒症、黏液性水肿、风湿病、系统性红斑狼疮等,或在创伤、使用抗凝药物时。

心包积液检查的检查过程及注意事项

1、检查过程

1.1、取材:浆膜腔液。心包积液检查的测定原理:同镜检法和生物化学法。

1.2、试剂:同镜检法和生物化学法。

1.3、操作方法:同镜检法和生物化学法。

2、注意事项

临床上心包积液不需做漏出液和渗出液鉴别。

心包积液检查的相关疾病和症状

1、相关疾病

心包间皮瘤,心脏转移瘤,细菌性心包炎,心包囊肿与心包憩室,结核性心包炎,真菌性心包炎,心包积液,心包炎

2、相关症状

心包积液体征、腹腔积液、一过性红斑狼疮样

心包积液检查的不适宜人群和不良反应

1、不适宜人群

无心包积液检测适应症者不宜检测。

2、不良反应

感染:严格无菌操作,术后注意局部卫生清洁,避免术后感染。

心肌损伤:掌握好穿刺方向及进针深度。进针速度要慢,当有进入心包腔的感觉后即回抽有无液体,如未见液体,针头亦无心脏搏动感时尚可缓缓边进边抽。若针头有心脏搏动感应立即将针头稍后退,换另一方向抽取,避免损伤心及心的血管。

空气栓塞:抽液速度宜缓慢,首次抽液量以100m1左右为宜,以后每次抽液300～500ml,避免抽液过多导致心急性扩张。助手应注意随时夹闭胶管,防止空气进入心包腔。

其他:术中密切观察病人的脉搏、面色、心律、心率变化,如有虚脱等情况,应立即停止穿刺,将病人置于平卧位,并给予适当处理。术后静卧,24小时内严密观察脉搏、呼吸及血运情况。心电图或心电示波监护下进行心包穿刺。