滑膜肉瘤

滑膜肉瘤的概述

1、定义

滑膜肉瘤是源于关节、滑膜及腱鞘滑膜的软组织的恶性肿瘤。以四肢的大关节为好发部位,也可发生于前臂、大腿、腰背部的肌膜和筋膜上。主要临床症状为局部肿胀、肿块、疼痛,活动受限为主。以手术治疗为主。

2、别称

滑膜肉瘤

3、发病部位

四肢的大关节

4、传染性

无传染性

5、高发人群

成年人

6、科室

骨科

滑膜肉瘤的典型症状

1、滑膜肉瘤的典型症状

滑膜肉瘤为关节附近的无痛肿块,患者可出现关节周围肿胀或肿块,肿块可沿软组织伸展至整个前臂。在肿块皮肤表面可有静脉怒张。肿块质地为中等,也可偏硬或偏软。出现不同程度疼痛、隐痛或钝痛,后期呈剧烈疼痛,夜间疼痛显著。有些患者局部肢体活动受限。

病变在四肢关节附近,以膝关节最常见,腕关节、肘关节、肩关节、前臂软组织、手指、足部等部位亦多见,也可发生于肌腱和筋膜上。

2、滑膜肉瘤的分类

暂无分类。

滑膜肉瘤的病因病机

滑膜肉瘤的病因目前还不清楚。

滑膜肉瘤好发于青少年和年轻成人,发病年龄多在15～40岁,平均31.5岁。滑膜肉瘤也是第四常见的软组织肉瘤(约占所有软组织肉瘤的5%～10%)。

滑膜肉瘤的检查诊断鉴别方法

滑膜肉瘤多见于成年人,好发于四肢大关节,属于恶性肿瘤,如发生在关节周围,应考虑滑膜肉瘤的可能,应行CT和同位素扫描检查,明确范围和全身状况,确诊依靠活检病理报告。

滑膜肉瘤的并发症

本病可转移到肺(病变通常表现为ⅡB期肉瘤),但淋巴转移也不少见。

滑膜肉瘤的防治方案

1、滑膜肉瘤的预防方法

由于本病病因未明,尚无有效预防措施,早发现早诊断早治疗是关键。

2、滑膜肉瘤的治疗方法

滑膜肉瘤的治疗以手术切除为主,争取广泛切除,如有血管受侵,血管需一并切除,切除不彻底,局部复发率高。本病通过血行易向肺部转移,也有淋巴转移,凡引流淋巴结较大者,在肿瘤切除的时,施行淋巴结清扫术。本病5年生存率在20%～50%,局部切除不彻底者,可辅以放疗,目前化疗效果尚不肯定。滑膜肉瘤是恶性程度很高的肿瘤,晚期因远处转移,病情轻重不一,预后相对较差。药物对滑膜肉瘤无明显作用,化疗药物仅用于术后辅助治疗,术后应用抗生素以防感染。