泌乳素分泌抑制试验

泌乳素分泌抑制试验的基本信息

1、定义

泌乳素(PRL)分泌抑制试验是测空腹安静状态下PRL基础值,然后口服左旋多巴试验期间卧床,服药后3小时再次抽血查PRL的一种检查方法。

2、专科分类

生长发育检查

3、检查分类

内分泌检查

4、适用性别

男女均适用

5、是否空腹

空腹

泌乳素分泌抑制试验的正常值和临床意义

1、正常值

正常人服药3小时后PRL抑制可达0.16nmol/L以下或较基础值减少50%以上。

2、临床意义

泌乳素瘤患者基础值常高于4nmol/L,且不被左旋多巴抑制。 异常结果: PRL瘤以女性病人常见,多发生于20～40岁。女性PRL瘤常表现为溢乳-闭经综合征。肿瘤大小与患者血清PRL浓度呈正相关,肿瘤越大,PRL水平越高,症状越明显。

女性PRL瘤多为微腺瘤,见于20～30岁青年。典型症状为闭经-乳溢-不育三联征。继发闭经多见,约占90%。乳溢是本症主要表现,多为触摸性泌乳,占50%～90%。性功能障碍约占60%,主诉性欲减退或缺如、性感丧失、性高潮缺如、交媾痛等。其他性腺功能减退的症状有经期缩短、经量稀少或过多、月经延迟及不孕。此外,因血清降低引起乳腺萎缩,阴毛脱落,外阴萎缩、阴道分泌物减少等症状。

男性PRL瘤男性泌乳素瘤诊断时一般较大,常向鞍上发展,但相对少见。主要表现性功能减退的症状,约占83%,可为完全性或部分性。如程度不等的性欲减退、阳痿,男性不育症及精子数目减少。

肿瘤压迫症群多见于大的或晚期PRL瘤及其他类型垂体腺瘤、下丘脑及鞍旁肿瘤因瘤体巨大向鞍上扩展而阻断PIF引起高PRL血症者。最常见的局部压迫症状是头痛和视觉异常。头痛的原因多为大腺瘤引起的颅内压增高,可伴恶心、呕吐。男性PRL瘤患者头痛发生率较女性患者高,约为63%。有些PRL微腺瘤虽然占位病变不明显,也可出现头痛(50%),其原因尚不清楚。

需要检查的人群:疑似闭经,乳溢,乳腺萎缩,阴毛脱落,性欲减退,阳痿等泌乳素瘤相关症状患者。

泌乳素分泌抑制试验的检查过程及注意事项

1、检查过程

测空腹安静状态下PRL基础值,然后给予左旋多巴500mg口服。试验期间卧床。服药后3小时再次抽血查PRL。还可用水负荷法(30分钟内饮水20ml/kg体重)或溴隐亭(2.5mg口服)作抑制试验,意义与左旋多巴试验相同。

2、注意事项

检查前禁忌:注意正常的饮食,注意正常的作息,防止内分泌混乱。

检查时要求:积极配合医生的要求。禁用影响PRL分泌的药物。试验期间避免刺激乳房。少数患者服药后有恶心、眩晕等症状。

泌乳素分泌抑制试验的相关疾病和症状

1、相关疾病

泌乳素瘤,乳溢,男子乳房发育症,高泌乳素血症,阳痿,闭经溢乳综合征

2、相关症状

闭经-乳溢-不育三联征,性欲减退,乳溢一高泌乳素血症

泌乳素分泌抑制试验的不适宜人群和不良反应

1、不适宜人群

心脏病患者应慎用此法。

2、不良反应

暂无相关记录。