血热

血热的概述

1、定义

血热是指外感热邪入血中,血行加速而异常,表现为出血、发瘀等的病理状态。血热多由邪热入血所致,也可由于情志郁结,五志过极化火而导致血热。

2、症状部位

全身。

3、症状科室

中医科。

4、常见病因

4.1、血行加速:中医认为如果体内阳气过盛,火气很大,血液过热则血行加速,脉搏跳动变急,甚至会伤害脉络、耗损阴气。

4.2、动血:在血行加速与脉道扩张的基础上,血分有热,可灼伤脉络,引起出血,称为“热迫血妄行”,或称动血。

4.3、热象:《幼科全书》:“血热者,每日以午间发热,遇夜则凉,此心热也。轻则导赤散,重则四顺饮治之。”

血热的原因及发病机制

1、跟遗传有关系。

2、身体一向强健,体内阳气旺盛,又偏爱吃辛辣刺激助长阳气的食物。

3、长时间在非常热的环境中工作,或是在炎热的季节,曝晒过度,或者是出汗过度,没有补充水分,久渴,失水。

4、情绪激动或抑郁,在体内化为火气,加热血液。

血热的检查诊断鉴别方法

1、血热的检查方法

常见检查方法:血常规、血液生化检查,必要时可作脊髓液、细胞培养等检查。

2、血热的诊断鉴别方法

诊断为血热的三种病症为:

血热炽盛:主要表现在热象、血行加速、动血和扰动心神等四个方面。可见皮肤潮红、爱出油,容易长痤疮;爱发脾气,手心、脚心热;经期提前,血量多,颜色深红或紫,或经期较长,淋漓不断;容易出鼻血,晚上多梦。面红目赤、舌色深红(即舌绛)、红斑,丘疹、出血、心烦或躁扰发狂等症。血热是热毒侵入血分,常发生在热带地区,或是在非常热的环境中工作,或是在炎热的季节,曝晒过度,或是出汗过度,没有补充水分,久渴,失水,或吃煎炒、油炸等燥热性食物,或是服用一些兴奋剂,可能导致热血妄行,皮下出现小红点、皮肤斑疹、心烦不安,舌红绛,谵狂,昏迷等证候。

血热风盛:初发或复发病不久,皮疹发展迅速,呈点滴状、钱币状或混合状。常见丘疹、斑丘疹、大小不等的斑片,潮红、鲜红或深红色。散布于体表各处或几处,以躯干、四肢多见,亦可先从头面开始,逐渐发展至全身。新皮疹不断出现,表面覆有银白色鳞屑,干燥易脱落,剥刮后有点状出血。可有同形反应;伴瘙痒、心烦口渴。大便秘结、小便短黄,舌质红赤,苔薄黄或根部黄厚,脉弦滑或滑数。

脏腑火热炽盛:热迫血分的证候。临床以血液妄行,发热,甚者神昏等为主要表现。多因烦劳,恣食辛热,恼怒伤肝,房事过度等因素引起。血之运行,有其常道,脏腑火热,内迫血分,络脉受伤,血不循常道而外溢。故脏腑血热证以出血和热象为主要特征。肺络伤则咳血,胃络伤则吐血,膀胱络伤则尿血,大肠络伤则便血;体表出血可见鼻衄、齿衄、舌衄,肌衄等。妇女月经前期,经量过多也是血热的表现。伴见心烦,面赤,口渴喜冷饮,舌红,脉弦数有力等热象见证。血分火热炽盛,有内伤外感之别,以上为内伤杂病中所见的血热证,外感病热入血分,见卫气营血辨证。

血热的危害

血热以血液妄行,发热,甚者则神昏等为主要表现的证。多因烦劳,恣食辛热,恼怒伤肝,房事过度等因素引起。血之运行,有其常道,脏腑火热,内迫血分,络脉受伤 ,血不循常道而外溢。故血热证以出血和热象为主要特征。肺络伤则咳血,胃络伤则吐血,膀胱络伤则尿血,大肠络伤则便血;体表出血可见鼻衄、齿衄、舌衄,肌衄等。妇女月经前期,经量过多也是血热的表现。伴见心烦,面赤,口渴喜冷饮,舌红,脉弦数有力等热象见证。

血热的防治方法

1、血热的预防方法

应该尽量少吃辛辣的食物,本来就血热一吃辛辣的食物相当于火上浇油,血液流动更快,带来的一系列反应可能让我们应接不暇,所以辛辣要少吃。

长时间待在非常热的工作环境中,或者长时间伫立在太阳底下(尤其是夏季的时候),会使人出汗过度或者曝晒过度,此时如果我们没有及时的补充水分,就会引起血热。因此我们要注意避免长时间处于炎热的环境,记得多喝水。

不仅是辛辣的时候会引起血热,如果你经常吃炒的、油炸等燥热性的食物,或者是服用一些兴奋剂,都可能导致血热。因此,在平时的饮食过程中尽量以清淡为主,这样可以预防和缓解血热。

通过忌嘴来达到预防的目的,同样可以通过食物来清除血热,例如鲜榨青瓜汁,其实清除血热的食物还是很多的,平时我们没事的时候可以上网上搜集一些这样的食物,以备不时之需。

2、血热的治疗方法

治疗血热需要辨证施治

2.1、治疗温热病,热邪入血

证候:身热夜甚,心烦失眠,或有谵语,或口渴,或发斑疹,舌绛而干,脉细数等。治则:养阴清热,解毒透疹。主方:清营汤。方药:犀角、生地黄、麦冬、玄参、丹参、竹叶心、银花、黄连、连翘。

2.2、治疗血热妄行

证候:吐血,尿血,便血,斑疹颜色紫黑,或蓄血发狂,便色黑等。治则:清热解毒,凉血散瘀。主方:犀角地黄汤。方药:犀角、生地黄、丹皮、赤芍。

2.3、治疗热毒入血

证候:高热神昏,斑疹颜色紫黑,舌绛起刺等。治则:清热凉血,解毒透疹。主方:犀角大青汤。方药:犀角、大青叶、栀子、淡豆豉。

2.4、治疗皮炎见血热

证候:皮肤或黏膜发红斑,颜色鲜红,甚有血疱、水疱,口腔、阴部黏膜糜烂,或伴有口干,便秘溲赤,舌红苔薄,脉弦细数。治则:清热凉血,佐以利湿。方药:生地、赤芍、丹皮、紫草、生槐花、银花、蒲公英、土茯苓、土大黄、车前草、生甘草。水煎服。每日1剂,分2次服。

2.5、治疗胞宫血热证

证候:阴道突然大量下血,或淋漓日久,血色深红或红,质黏稠,口干喜饮,头晕面赤,烦躁易怒,便秘尿黄,舌质红,舌苔黄,脉弦数。治则:清热凉血止血。主方:清热固经汤加炒蒲黄、血余炭、益母草等。方药:炙龟板(研粗末,先煎)、牡蛎粉(包煎)、清阿胶(陈酒炖冲)、大生地、地骨皮、焦山栀、生黄芩、地榆片、陈棕炭、生藕节、生甘草。