地塞米松抑制醛固酮试验

地塞米松抑制醛固酮试验的基本信息

1、定义

地塞米松抑制醛固酮试验是通过下述原理进行的,在原发性醛固酮增多症中,有一种特殊类型称为糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症。具有下列特点:临床表现与经典的原发性醛固酮增多症相同;患者的年龄轻,大多数在20岁以前发病;有家族性罹患的倾向;病理基础为双侧肾上腺皮质增生;ACTH依赖。

2、专科分类

生长发育检查

3、检查分类

内分泌检查

4、适用性别

男女均适用

5、是否空腹

空腹

地塞米松抑制醛固酮试验的正常值和临床意义

1、正常值

血醛固酮在138.5 pmol/L以下。

2、临床意义

本试验诊断的主要依据是地塞米松抑制试验,地塞米松可使本病患者的肾素-血管紧张素-醛固酮系统恢复正常,临床症状消失。

异常结果:醛固酮增多症的临床症状有三类。

高血压

患者都有高血压,且出现较早,常于低血钾引起的症群出现之前4年左右即出现。一般为中度升高,舒张压升高较明显。

神经肌肉功能障碍

神经肌肉软弱和麻痹: 一般地说,血钾越低,肌病越重。劳累、受冷、紧张、腹泻、大汗、服用失钾性利尿剂(如双氢克尿塞、速尿)均可诱发。往往于清晨起床时发现下肢不能自主移动。发作轻重不一,重者可波及上肢,有时累及呼吸肌。颅神经支配肌肉一般不受影响。发作时呈双侧对称性弛缓性瘫痪。

阵发性手足搐搦及肌肉痉挛 :见于约1/3的患者,伴有束臂加压征(Trousseau征)及面神经叩击征(Chvostek征)阳性。可持续数日至数周。可与阵发性麻痹交替出现。

失钾性肾病和肾盂肾炎。

需要检查的人群:有高血压,神经肌肉功能障碍,失钾性肾病和肾盂肾炎等醛固酮增多症的临床症状的患者。

地塞米松抑制醛固酮试验的检查过程及注意事项

1、检查过程

午夜口服地塞米松1mg,次晨6时再口服0.5mg,立位走动2小时,采血测醛固酮<138.5 pmol/L可诊断。

结果分析：如果患者服用地塞米松后血醛固酮未被抑制到138.5 pmol/L以下,故可排除糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症。

2、注意事项

检查前禁忌:注意正常的饮食,注意正常的作息,防止内分泌混乱。

检查时要求:积极配合医生的要求。

地塞米松抑制醛固酮试验的相关疾病和症状

1、相关疾病

高血压,急性肾盂肾炎

2、相关症状

低血钾,高血压

地塞米松抑制醛固酮试验的不适宜人群和不良反应

1、不适宜人群

暂时不明。

2、不良反应

无相关并发症与危害。