灭吐灵兴奋PRL试验
灭吐灵兴奋PRL试验的基本信息
1、定义
灭吐灵(MCP)兴奋PRL试验是通过以下原理进行的,下丘脑分泌一种抑制因子(PIF)抑制PRL的分泌,PIF就是多巴胺,MCP是一种多巴胺受体拮抗剂,能对抗多巴胺对PRL的抑制作用,而促进PRL的分泌。
任何引起垂体前叶或下丘脑破坏的损伤均可引起垂体前叶功能减退症。产后垂体坏死(席汉综合征,Sheehansyndrome)是本症最常见的原因。腺垂体在妊娠后期增生肥大,当分娩中或分娩后发生大出血,引起低血压,使垂体腺小动脉痉挛,垂体前旰发生缺血性坏死。一般当腺体坏死70%时,即出现临床症状。
另一常见的病因是垂体及垂体周围的肿瘤,特别是嫌色细胞瘤和颅咽管瘤,医源性的垂体前叶功能低下也较常见,多为外科手术或放射治疗损伤垂体与下丘脑所致。孤立性的个别垂体激素缺乏经常是由于下丘脑的缺陷,使释放激素的分泌缺乏,其中以促性腺激素(Gn)或生长激素(GH)最为常见。
2、专科分类
生长发育检查
3、检查分类
内分泌检查
4、适用性别
男女均适用
5、是否空腹
空腹
灭吐灵兴奋PRL试验的正常值和临床意义
1、正常值
正常人峰值比基础值升高〉3倍(一般为5-10倍),女性的反应比男性高。高峰在15-30分钟出现(口服法的高峰在30-60分钟出现)。
2、临床意义
异常结果:单纯性或功能性泌乳症为正常反应。部分性垂体功能减退和垂体泌乳素瘤为低弱反应,峰值升高小于 3倍。垂体前叶功能减退峰值升高小于2倍。
需要检查的人群:有疑似部分性垂体功能减退、垂体泌乳素瘤、垂体前叶功能减退等相关疾病的患者。
灭吐灵兴奋PRL试验的检查过程及注意事项
1、检查过程
MCP10mg,在一分钟内静脉注射完毕(口服法剂量不变)。分别于0、15、30、45分钟在前臂采静脉血2、0ml分离血清测定PRL(口服法分别于0、30、60、90和120分采血)。
结果分析: 如果被检查者PRL峰值576、7ug/L,峰值升高〈2倍,在60分钟出现,则支持垂体泌乳素瘤诊断。
2、注意事项
检查前禁忌:注意正常的饮食,注意正常的作息,防止内分泌混乱。
检查时要求:积极配合医生的要求。
灭吐灵兴奋PRL试验的相关疾病和症状
1、相关疾病
闭经溢乳综合征,高泌乳素血症,泌乳素瘤
2、相关症状
垂体功能减退,垂体功能紊乱
灭吐灵兴奋PRL试验的不适宜人群和不良反应
1、不适宜人群
暂时不明。
2、不良反应
无明显并发症和危害。