脑脊液葡萄糖和血清葡萄糖比值

脑脊液葡萄糖和血清葡萄糖比值的基本信息

1、定义

正常脑脊液中葡萄糖与血液中葡萄糖呈恒定的比值,过去认为是由于血脑屏障可以通透葡萄糖所致;后来认识到这种通透并不是简单的弥散,而是膜运转,称为携带运转或携带弥散,脑脊液中葡萄糖含量取决于以下几种因素:血液葡萄糖的浓度，血脑屏障的通透性，脑脊液中葡萄糖的酵解程度，携带运转系统的功能。血清葡萄糖测定是诊断糖尿病的最主要检查项目之一。糖尿病病人均有不同程度的血清葡萄糖升高。

葡萄糖在葡萄糖氧化酶作用下,生成葡萄糖酸及过氧化化氢。后者被过氧化物酶催化释放氧,氧化4-氨基安替比林和酚生成红色醌类化合物。

2、专科分类

无

3、检查分类

脑脊液检查

4、适用性别

男女均适用

5、是否空腹

空腹

脑脊液葡萄糖和血清葡萄糖比值的正常值和临床意义

1、正常值

新生儿和婴儿0.8～1.0。

成人0.6～0.7。

2、临床意义

异常结果:

降低见于细菌性脑膜炎、真菌性脑膜炎、梅毒性脑膜炎、肿瘤性脑膜炎等显著降低;结节病(肉样瘤病)、系统性红斑狼疮、异物炎症、蛛网膜下腔出血(10日之内)、流行性腮腺炎、疱疥性脑炎等25%降低。

需要检测的人群:

出现高热、呕吐、嗜睡、昏迷、惊厥的人。

脑脊液葡萄糖和血清葡萄糖比值的检查过程及注意事项

1、检查过程

用生化分析仪测定脑脊液葡萄糖、蛋白质和氯离子生化分析仪主要是检测血清中的各种成分,因此用生化分析仪对脑脊液葡萄糖、蛋白质和氯离子等项目定量测定符合临床需要,既快又准,方法可行。

尿分析仪采用干化学法检测葡萄糖,检测范围5～220mmol/L,灵敏度2～5mmol/L,大剂量青霉素、左旋多巴等均可导致假阴性;脑脊液中葡萄糖含量仅为2.5～4.5mmol/L,多数病理情况下更低,用干化学法测定只能在-～+之间,诊断能力较差。

2、注意事项

检查前:受检查者应停止服用肾上腺素、异丙肾上腺素、哌替啶、烟碱、阿司匹林等药物,并保持合理的饮食和作息。

检查时:一般禁食8～12h后空腹抽取静脉血,标本在1h内送检。

脑脊液葡萄糖和血清葡萄糖比值的相关疾病和症状

1、相关疾病

梅毒性葡萄膜炎,食管梅毒,外伤性脑膜炎,复发性无菌性脑膜炎,病毒性脑膜炎,脑膜炎球菌血症,老年人结核性脑膜炎,老年人细菌性脑膜炎,脑膜炎奈瑟菌肺炎,梅毒性骨软骨炎

2、相关症状

颈动脉窦性晕厥,高热寒战,吞咽时发生晕厥,直立性低血压晕厥,心脏病引发的晕厥,咳嗽性晕厥,单纯性晕厥,舌咽神经痛或其他内脏病引起的晕厥,哭泣晕厥,过度换气引起晕厥

脑脊液葡萄糖和血清葡萄糖比值的不适宜人群和不良反应

1、不适宜人群

如有明显视乳头水肿或有脑疝先兆者,禁忌穿刺。凡患者处于休克、衰竭或濒危状态以及局部皮肤有炎症、颅后窝有占位性病变者均禁忌穿刺。

2、不良反应

穿刺时患者如出现呼吸、脉搏、面色异常等症状时,应立即停止操作,并作相应处理。