脑脊液非蛋白氮

脑脊液非蛋白氮的基本信息

1、定义

血浆非蛋白氮(nonprotein nitrogen,NPN)类化合物是指除各种蛋白质之外的多种含氮物质。它包括尿素、尿酸、肌酸、氨基酸、多肽、核苷酸、氨等。其中尿素含量最高,其次是氨基酸和尿酸、肌酐等。由于多数非蛋白氮类化合物是各种蛋白质代谢的中间产物,故在判断蛋白质分解状况时,其重要性比血浆蛋白质大。目前临床上常测的非蛋白氮类化合物有尿素、肌酐、尿酸、氨基酸和氨。主要用于肾功能、肝功能、核酸代谢情况和营养状况的评价。

二乙酰-肟法:二乙酰-肟与强酸作用生成二乙酰,后者与尿素在酸性条件下,缩合成红色的二嗪衍生物。试剂中的硫氨脲和硫酸镉具有增色和稳定作用。

酶偶联速率法:尿素在尿素酶作用下水解成NH4+和CO2,NH4+、NADH和α-酮戊二酸在谷氨酸脱氢脱氢酶作用下生成CO2、谷氨酸和NAD+。由于NADH被氧化成NAD+,在340nm吸光度降低,其吸光度降低值与尿素浓度成正比。

2、专科分类

无

3、检查分类

脑脊液检查

4、适用性别

男女均适用

5、是否空腹

空腹

脑脊液非蛋白氮的正常值和临床意义

1、正常值

尿素氮: 2.1-5.4mmol/L (6-15mg/dl)

氨基酸氮: 0.71-2.9mmol/L (1-4mg/dl)

尿酸: 儿童 17.8-89.2μmol/L (0.30-1.5mg/dl) 成人 14.9-59.5μmol/L (0.25-1.0mg/dl)

肌酐: 39.8-133μmol/L (0.45-1.5mg/dl)

2、临床意义

升高:脑膜炎、脑炎、脑硬化、脑肿瘤、麻痹性痴呆、肾炎、尿毒症、肝脏病等。

脑脊液非蛋白氮的检查过程及注意事项

1、检查过程

二乙酰-肟法:试管分别标明空白管“B”、测定管“U”、标准管“S”。分别于测定管加脑脊液20μl,标准管加标准应用液20μl,空白管加蒸馏水20μl。各加酸性试剂3ml、二乙酰-肟试剂3ml。充分混匀,煮沸加热10min,取出、冷却。520nm波长,空白管调零比色、读取标准管及测定管吸光度。

酶偶联速率法:试剂样品比为70∶1,37℃,340nm,延滞时间30s,读数时间30s。具体分析条件可据试剂盒和仪器的说明书确定,最好每次定标。

2、注意事项

在测定过程中,各种器材和蒸馏水应无氨离子污染,否则结果偏高。

标本最好用血清。

血氨升高可使尿素氮结果偏高。溶血标本对测定有干扰。

食高蛋白饮食者较高。

脑脊液非蛋白氮的相关疾病和症状

1、相关疾病

麻痹性痴呆、痴呆

2、相关症状

脑膜炎

脑脊液非蛋白氮的不适宜人群和不良反应

1、不适宜人群

如有明显视乳头水肿或有脑疝先兆者,禁忌穿刺。凡患者处于休克、衰竭或濒危状态以及局部皮肤有炎症、颅后窝有占位性病变者均禁忌穿刺。

2、不良反应

穿刺时患者如出现呼吸、脉搏、面色异常等症状时,应立即停止操作,并作相应处理。