肌肉痉挛

肌肉痉挛的概述

1、定义

肌肉痉挛(俗称抽筋),是一种肌肉自发的强直性收缩。发生在小腿和脚趾的肌肉痉挛最常见,发作时疼痛难忍,可持续几秒到数十秒钟之久。尤其是半夜抽筋时往往把人痛醒。腿常抽筋大多是缺钙、受凉、局部神经血管受压引起。平时可适量补钙,多晒太阳,坐姿睡姿避免神经血管受压,也可做局部肌肉的热敷、按摩,加强局部的血液循环,如果还无改善,就应到医院检查治疗。

2、症状部位

小腿和脚趾最常见。

3、症状科室

骨科。

4、常见病因

4.1、经过长时间运动而形成肌肉疲劳时,仍持续运动。

4.2、局部循环不良。

4.3、水份和盐份流失过多。

4.4、严重腹泻、呕吐和饮食中的矿物质(如镁、钙)含量不足。

4.5、环境温度突然改变。

4.6、肌肉或肌腱轻裂伤。

4.7、情绪过度紧张。

4.8、以不适当的姿势从事运动或肌肉协调不良。

4.9、一些慢性疾病、孕妇的抽筋发生率也会提高,须小心留意。

肌肉痉挛的原因及发病机制

1、全身性原因

高热、癫痫、破伤风、狂犬病、缺钙等都可引起抽筋。

2、局部性原因

腓肠肌(俗称小腿肚子)痉挛,常由于急剧运动或工作疲劳或胫部剧烈扭拧引起,往往在躺下或睡觉时出现。

3、睡眠姿势不好

如长时间仰卧,使被子压在脚面,或长时间俯卧,使脚面抵在床铺上,迫使小腿某些肌肉长时间处于绝对放松状态,引起肌肉“被动挛缩”。

4、疲劳、睡眠、休息不足或休息过多

导致局部酸性代谢产物堆积,均可引起肌肉痉挛。如走路或运动时间过长,使下肢过度疲劳或休息睡眠不足,都可使乳酸堆积;睡眠休息过多过长,血液循环减慢,使二氧化碳堆积等。

5、寒冷刺激

如冬季夜里室温较低,睡眠时盖的被子过薄或腿脚露到被外。

肌肉痉挛的检查诊断鉴别方法

1、肌肉痉挛的检查方法

当肌肉发生持续不自主的强直收缩或坚硬或隆起,剧烈疼痛,且一时不易缓解等症状时,可根据症状进行诊断。

当经常发生肌肉痉挛且症状持续不缓解,最好到医院进行相关检查。

根据病史及体格检查所了解到的客观材料为依据进行归纳和分析,从中提出几种诊断之可能,然后进一步考虑做那些实检室检查来证实诊断。

2、肌肉痉挛的诊断鉴别方法

2.1、全身强直性抽风

全身肌肉强直,一阵阵抽动,呈角弓反张,即头后仰,全身向后弯呈弓形,双眼上翻或凝视,神志不清。

2.2、局限性抽风

仅局部肌肉抽动,如仅一侧肢体抽动,或面肌抽动,或手指、脚趾抽动,或眼球转动,眼球震颤、眨眼动作、凝视等。大多神志不清。以上抽风的时尚可为几秒钟或数分钟,严重者达数分钟或反复发作,抽风发作持续30分钟以上者称惊厥的持续状态。

2.3、高热惊厥

主要见于6个月到4岁小儿在高热时发生抽风。高热惊厥发作为时短暂,抽后神志恢复快,多发生在发热的早期,在一次患病发热中,通常只发作一次,可以排除脑内疾病及其他严重病疾,且热退后一周作脑电图正常。

肌肉痉挛的危害

肌肉痉挛是一种病理生理状态。它对患者的影响包括:增加运动的阻力,使随意运动难以完成;由于阻力增加,运动迟缓,难以控制,难以完成精巧的动作;由于反应迟钝,动作协调困难,容易摔倒;强直痉挛,不便护理,容易发生压疮等并发症;影响步态和日常生活活动。

肌肉痉挛的防治方法

1、肌肉痉挛的预防方法

1.1、加强锻炼,提高适应能力,运动前充分做好准备活动,特别在寒冷环境中锻炼时,尤需注意这点。对易发生痉挛的肌肉,进行适当的按摩。

1.2、冬季注意保暖,冬泳不能在水中过长时间不活动,夏天游泳如水温较低时,游泳时间不宜过长。

1.3、夏天出汗多,注意喝些盐开水,补充丧失的电解质。

1.4、疲劳时,不宜长时间剧烈运动。

2、肌肉痉挛的治疗方法

2.1、针对病因积极治疗原发病。

2.2、对症治疗,如伴有高热者应配合降温处理,吸氧等。