泼尼松

泼尼松的概述

1、定义

醋酸泼尼松片,适应症为主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病,系统性红斑狼疮,严重的支气管哮喘,皮肌炎,血管炎等过敏性疾病,急性白血病,恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。

2、别称

醋酸泼尼松片,醋酸泼尼松片(强的松),CuSuanPoNiSongPian(QiangDeSong)。

3、成份和性状

主要成份为醋酸泼尼松。

本品为白色片。

4、是否处方药

处方药。

5、储藏和有效期

遮光,密封保存。

36个月。

泼尼松的功能主治

主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病,系统性红斑狼疮,重症多肌炎,严重的支气管哮喘,皮肌炎,血管炎等过敏性疾病,急性白血病,恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。

泼尼松的用法用量

口服一般一次5～10mg(1～2片),一日10～60mg(2～12片)。必要时酌量增减,由医生决定。

1、对于系统性红斑狼疮、肾病综合征、溃疡性结肠炎、自身免疫性溶血性贫血等自身免疫性疾病,可给每日40～60mg(8～12片),病情稳定后逐渐减量。

2、对药物性皮炎、荨麻疹、支气管哮喘等过敏性疾病,可给泼尼松每日20～40mg(4～8片),症状减轻后减量,每隔1～2日减少5mg(1片)。

3、防止器官移植排异反应,一般在术前1～2天开始每日口服100mg(20片),术后一周改为每日60mg(12片),以后逐渐减量。

4、治疗急性白血病、恶性肿瘤,每日口服60～80mg(12～16片),症状缓解后减量。

泼尼松的药物相互作用

1、非甾体消炎镇痛药可加强其致溃疡作用。

2、可增强对乙酰氨基酚的肝毒性。

3、与两性霉素B或碳酸酐酶抑制剂合用,可加重低钾血症,长期与碳酸酐酶抑制剂合用,易发生低血钙和骨质疏松。

4、与蛋白质同化激素合用,可增加水肿的发生率,使痤疮加重。

5、与抗胆碱能药(如阿托品)长期合用,可致眼压增高。

6、三环类抗抑郁药可使其引起的精神症状加重。

7、与降糖药如胰岛素合用时,因可使糖尿病患者血糖升高,应适当调整降糖药剂量。

8、甲状腺激素可使其代谢清除率增加,故甲状腺激素或抗甲状腺药与其合用,应适当调整后者的剂量。

9、与避孕药或雌激素制剂合用,可加强其的治疗作用和不良反应。

10、与强心苷合用,可增加洋地黄毒性及心律紊乱的发生。

11、与排钾利尿药合用,可致严重低血钾,并由于水钠潴留而减弱利尿药的排钠利尿效应。

12、与麻黄碱合用,可增强其代谢清除。

13、与免疫抑制剂合用,可增加感染的危险性,并可能诱发淋巴瘤或其他淋巴细胞增生性疾病。

14、可增加异烟肼在肝脏代谢和排泄,降低异烟肼的血药浓度和疗效。

15、可促进美西律在体内代谢,降低血药浓度。

16、与水杨酸盐合用,可减少血浆水杨酸盐的浓度。

17、与生长激素合用,可抑制后者的促生长作用。

泼尼松的不良反应

本品较大剂量易引起糖尿病、消化道溃疡和类库欣综合征症状,对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用较强。并发感染为主要的不良反应。

泼尼松的注意事项

1、结核病、急性细菌性或病毒性感染患者应用时,必须给予适当的抗感染治疗。

2、长期服药后,停药时应逐渐减量。

3、糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下患者慎用。

请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。