会厌炎

会厌炎的概述

1、定义

急性会厌炎又称急性声门上喉炎,是一种危及生命的严重感染,可引起喉阻塞而窒息死亡。成人、儿童均可患本病,全年均可发生,但冬、春季节多见。

2、别称

急性声门上喉炎。

3、发病部位

咽喉。

4、传染性

无传染性。

5、高发人群

婴幼儿多见。

6、科室

耳鼻喉科。

会厌炎的典型症状

1、会厌炎的典型症状

发病急骤,发热、畏寒、头痛、全身不适、吸气期呼吸困难,咽部疼痛、吞咽时加重,唾液难咽、会厌肿胀、语声含混不清,犹如口中含物。检查可见会厌红肿增厚、舌面尤甚,会厌呈球形,脓肿形成者可见黄白色脓点,咽部无炎症。

2、会厌炎的分类

不同证型的临床表现是:风毒外袭、肺胃有热型(初期)证见自觉咽痛、吞咽时加重,恶寒怕冷、肌肉酸痛、会厌部充血。

邪毒入里、肺胃热盛型(酿脓期)的症状是:咽痛较剧、吞咽困难、发热口干、尿黄便结、会厌红肿,有黄白色脓点。

脓毒外泄、余邪未尽型(溃脓期)证见脓肿溃破、脓液外泄。

气阴不足、咽喉失养型(恢复期)表现为咽部涩痛、纳呆不食、神疲乏力。

会厌炎的病因病机

感染

急性会厌炎常由病毒或细菌引起,多由乙型流行性感冒杆菌所致,亦可为链球菌、葡萄球菌等混合感染。

外伤

如异物刺入,喉部外伤,及内镜检查或气管插管时损伤。

会厌炎的检查诊断鉴别方法

检查:

直接检查会厌具有诊断意义,但是检查操作有可能引起突然的、致命的呼吸道梗阻,因此检查会厌时作好保持气道通畅的器械准备。如果通过直接喉镜观察到“牛肉样”红色,僵硬和水肿的会厌,即可确诊并立即建立人工气道,从上呼吸道采取标本。同时采血标本作病原菌培养。

诊断:

直接检查会厌具有诊断意义,如果通过直接喉镜观察到“牛肉样”红色,僵硬和水肿的会厌,即可确立诊断。

会厌炎的并发症

会厌脓肿、颈部蜂窝织炎、会厌软骨化生等。 声带肉芽肿、颈部淋巴结炎、坏死性筋膜炎、脑膜炎、肺炎、肺水肿、脓胸、气胸、纵隔气肿、心包炎、化脓性关节炎等。感染中毒性休克:小儿多见。呼吸困难、窒息死亡。

会厌炎的防治方案

1、会厌炎的预防方法

目前应用高效嗜血杆菌结合疫苗免疫≥2个月的婴儿,能预防b型流感嗜血杆菌会厌炎。

2、会厌炎的治疗方法

该病有中医和西医疗法,患者需要根据自己病征选择正确的治疗方式。