大小便失禁

大小便失禁的概述

1、定义

大便失禁:当病人的肛门括约肌失去了控制能力时,排便就不再受意志支配,会在毫无知觉的情况下排便。小便失禁:尿液失去意志控制不自由地流出即为尿失禁。

2、症状部位

肛门,膀胱

3、症状科室

内科,泌尿内科

4、常见病因

成因

随着年龄变化,大小便失禁变得越来越平常,这是因为盆骨处肌肉、韧带和能够使膀胱和肠道保持紧密的组织变弱并且功能逐渐衰退。

压力型失禁:40岁以上的女性几乎有五分之一都有过这种类型失禁的经历,这是由于腹部的压力增加,膀胱括约肌和盆骨不能保持膀胱的紧密性。压力型失禁通常会发生在人大笑、咳嗽、打喷嚏或者运动的时候。

膀胱过敏:如果膀胱肌肉出现不受控的痉挛,膀胱会突然要抽空从而会引起失禁。这也是我们常说的膀胱过敏。

严重便秘:由于粪便堵塞肠道,所以当通便药物经过堵塞的位置时,就会引起失禁性腹泻。

感染:肾脏或者尿道感染都会影响膀胱的正常控制能力。

神经组织损伤:由于神经系统受损也可以引起大小便失禁,例如脊髓受损或一些疾病如多发性硬化。

疾病:疾病不但使人体功能受损而且还会增加失禁的风险。直肠或者肛门肿瘤都会引起大便失禁。

大小便失禁的原因及发病机制

随着年龄变化,大小便失禁变得越来越平常,这是因为盆骨处肌肉、韧带和能够使膀胱和肠道保持紧密的组织变弱并且功能逐渐衰退。

大小便失禁的检查诊断鉴别方法

1、大小便失禁的检查方法

尿细菌培养,尿液培养检查的意义在于监测人体泌尿系统(包括肾、膀胱、尿道)是否健康、无菌。

粪细菌培养,对粪便进行细菌培养,可以从肠道大量细菌中分离出引起腹痛、腹泻的病原菌,以便及时进行治疗。

尿液病原体,尿液病原体检查是检查尿液中存在的病原体种类和数量,确定是否为尿路感染及其感染的性质。

尿液细胞学检查,尿液细胞学检查是观察标本中有无恶性肿瘤细胞。

脑脊液亮氨酸-脑啡肽,脑脊液亮氨酸-脑啡肽检查对神经系统疾病诊断有辅助意义。

2、大小便失禁的诊断鉴别方法

大便失禁:当病人的肛门括约肌失去了控制能力时,排便就不再受意志支配,会在毫无知觉的情况下排便。

小便失禁:尿液失去意志控制不自由地流出即为尿失禁。

注意区别各种原因引起的大小便失禁,如压力型失禁、膀胱过敏所致失禁、严重便秘所引起的失禁性腹泻、泌尿系感染所引起的大小便失禁、神经组织损伤或其它疾病尤其是颅脑疾病所引起的大小便失禁。

注重孩子的大小便训练是预防的基本措施。

大小便失禁的危害

大便失禁:当病人的肛门括约肌失去了控制能力时,排便就不再受意志支配,会在毫无知觉的情况下排便。 小便失禁:尿液失去意志控制不自由地流出即为尿失禁。

随着年龄变化,大小便失禁变得越来越平常,这是因为盆骨处肌肉、韧带和能够使膀胱和肠道保持紧密的组织变弱并且功能逐渐衰压力型失禁;压力型失禁通常会发生在人大笑、咳嗽、打喷嚏或者运动的时候。

大小便失禁的防治方法

1、大小便失禁的预防方法

预防及改善小便失禁

摄取足够水份 每天饮用6 - 8 杯水(大约2公升)或其他饮料,维持一定的排尿量,以加强泌尿道的天然抵御功能,有助预防尿道感染。此外,减少喝酒、咖啡、浓茶及汽水等利尿饮品,亦有助改善小便失禁的情况。

预防便秘 宜多吃水果、蔬菜及高纤维食物,及每天饮用适量水份,配合适量运动,可纾缓便秘,改善因便秘引起的失禁情况。

保持适当体重 过胖会增加腹部压力,因此保持适当体重,有助预防压力性失禁。

养成良好排尿习惯 有小便失禁的患者可每隔2 - 3 小时排尿,来训练控制膀胱的能力,及提高患者对排尿的知觉。每次小便时应尽量排空膀胱的尿液。

盘骨底肌肉训练 平时多作盘骨底肌肉运动,可加强肌肉的收缩力和控制力,以减轻小便失禁的情况。

改善家居环境 睡床和厕所的高度要适中。如行动不便,可放置便椅在睡房中。

衣服的选择 宜穿着简单方便的衣服,如橡筋头的裤子,以方便如厕。

2、大小便失禁的治疗方法

小便失禁的处理及治疗

正面态度 采取积极态度,面对问题,不要逃避,及早求诊以找寻成因。 学习如何处理负面情绪。 提醒自己失禁是一个健康毛病,并不是什麽错或羞耻的事。

盘骨底肌肉训练 透过运动令盘骨底肌肉加强收缩和控制力,防止小便流出,可改善失禁情况。如想知道盘骨底肌肉训练的方法,可向医护人员查询。

药物治疗 主要有治疗泌尿道感染及失禁的药物,必须经由医生因应情况而处方,切勿胡乱自行购买使用。