黑便

黑便的概述

1、定义

血液从肛门排出,粪便颜色呈鲜红、暗红或柏油样(黑便),均称为便血。便血只是一个症状,并非一种疾病。便血多见于下消化道出血,特别是结肠与直肠病变的出血,但亦可见于上消化道出血。便血的颜色取决于消化道出血的部位、出血量与血液在胃肠道停留的时间。便血伴有皮肤、黏膜或其他器官出血现象者,多见于血液系统疾病及其他全身性疾病,如白血病、弥散性血管内凝血等。

2、症状部位

消化道

3、症状科室

消化内科

4、常见病因

由消化道炎症、溃疡、肿瘤、痔疮等引起

黑便的原因及发病机制

消化道本身的疾病,例如食管/胃底静脉曲张破裂出血,胃、肠道溃疡和炎症、寄生虫感染、肿瘤(包括息肉和癌)、痔、肠套叠、肛裂、大便干燥擦伤等。

消化道以外的其他系统的疾病,例如血液病、急性传染病、维生素缺乏症、中毒或药物毒性作用等。

儿童出现便血,多由肠息肉引起,血色鲜红、无痛、血与大便不混合;也可见于细菌性痢疾、肠套叠、血液系统疾病等。成年人便血,多由痔疮、肛瘘、肛裂、肠息肉、肠癌、炎症性肠病等引起。

黑便的检查诊断鉴别方法

1、黑便的检查方法

国际先进的电子肛门镜和无痛结肠镜为大便异常的患者进行检查,利用先进的医用视频及摄像技术,可对肛肠内部深层病灶部位进行图像采集、实时诊断,避免误诊误治,是实施肛肠疾病手术前的权威标准。

2、黑便的诊断鉴别方法

主要是便血的原发病鉴别,可根据便血的特点及伴随症状、实验室检查、影像学检查等综合判定。此外,动物血、药物等有可能导致粪便颜色改变,应注意询问并鉴别之。

黑便的危害

当上消化道(食管、胃、十二指肠、胆道及空肠上段)出血未吐出来,血红蛋白在肠内与硫化物结合成硫化铁,致使便色变黑而发亮,外观似柏油,称柏油便。凡出现柏油样便者,即表示出血量已在60ml以上。上消化道出血,多见于溃疡病、肝硬变、胃炎、胃癌出血等。当下消化道出血,血液在肠内停留时间过久时,也可以引起柏油样黑便。此外,食入大量动物血,或服用大量铁剂、活性炭、某些中药等,大便亦可呈黑色。

黑便的防治方法

1、黑便的预防方法

首先是日常生活要有规律,注意劳逸结合,特别是冬季应注意保暖,避免受寒。饮食方面,不宜吃得太多也不宜吃得太少,一般的溃疡病患者实行少食多餐并无好处,每日三餐应避免过硬、过酸、过甜、过辣的食物,不宜喝浓茶、咖啡及吃生冷、过热、易产气的食物。吸烟可影响溃疡病的疗效,使溃疡愈合率降低,饮酒会削弱胃黏膜的保护因素,刺激胃酸分泌增加,故以上因素均应尽可能避免。

2、黑便的治疗方法

主要是针对原发病的治疗。