入睡困难

入睡困难的概述

1、定义

入睡障碍性失眠,指入睡困难。属于睡眠障碍的表现。睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉,成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。医学上对睡眠的探讨,始于寻找睡眠中枢,位于下丘脑或第三脑室侧壁的病变能够产生持久的昏睡,但非生理性睡眠,亦不能解释醒-睡周期。当前认为和睡眠有关的解剖部位相当广泛,至少包括额叶底部、眶部皮质。

2、症状部位

头部

3、症状科室

其他科室、其他综合

4、常见病因

下丘脑腹前区病变

入睡困难的原因及发病机制

发病原因

目前认为主要的睡眠调节中枢位于下丘脑腹前区,即视交叉上核,该区病变除导致睡眠-觉醒周期紊乱外,还可导致体温及进食活动的改变。

发病机制

医学上对睡眠的探讨,始于寻找睡眠中枢,位于下丘脑或第三脑室侧壁的病变能够产生持久的昏睡,但非生理性睡眠,亦不能解释醒-睡周期。当前认为和睡眠有关的解剖部位相当广泛,至少包括额叶底部、眶部皮质。视交叉上核、中脑盖部巨细胞区、蓝斑、缝际核、延髓网状结构抑制区,以及上行网状系统等。牵涉的递质包括乙酰胆碱、多巴胺、去甲肾上腺素、腺苷、gamma;-氨基丁酸、5-羟色胺,以及神经肽类如S因子、delta;睡眠导致肽(DSIP)等。

例如,视交叉上核及其相关联的视网膜-下丘脑束,具有自身节律性活动功能,在动物中为醒-睡周期的起步点,在人类可能为复杂的起步机构的一部分。又如缝际核含有5-羟色胺能神经元,破坏脑桥的缝际核可以抑制REM的发生,同时破坏中脑的缝际核则SWS消失;蓝斑和蓝斑下区含有去甲肾上腺能神经元,在觉醒和REM中放电频率增加,而SWS中则减少。破坏蓝斑和蓝斑下区也可使REM消失。神经肽中S因子和DSIP已可浓缩成药剂,注射后能产生SWS。

入睡困难的检查诊断鉴别方法

1、入睡困难的检查方法

CT及MRI等检查。

血常规、血电解质、血糖、尿素氮。

心电图、腹部B超、胸透。

2、入睡困难的诊断鉴别方法

应与神经精神症状相鉴别。

入睡困难。

不能熟睡,睡眠时间减少。

早醒、醒后无法再入睡。

频频从恶梦中惊醒,自感整夜都在做恶梦。

睡过之后精力没有恢复。

发病时间可长可短,短者数天可好转,长者持续数日难以恢复。

容易被惊醒,有的对声音敏感,有的对灯光敏感。

入睡困难的危害

1、诱发严重抑郁精神疾病。严重时会导致精神分裂和抑郁症,焦虑症,植物神经功能紊乱等疾病。容易引发自杀或杀人行为。

2、导致其他疾病、猝死,长期入睡困难会导致各种种疾病发生,如神经衰弱、感冒、胃肠疾病、心梗、脑梗、中风、高血压、糖尿病等疾病,甚至猝死。

3、加速衰老,入睡困难会导致人体正常的内分泌发生失调,生物钟发生紊乱,女性朋友表现为皮肤失去光泽和弹性,出现加速衰老的现象。

4、免疫力下降,身体大不如前,这病那病不断。

5、打乱生活,数据表明,长期入睡困难63%的患者出现自杀、谋杀等行为,导致家人及自己的生活出现混乱。

6、记忆力减退,导致精神恍惚、反应迟钝、记忆力减退。

入睡困难的防治方法

1、入睡困难的预防方法

在夜晚适当升高体温,会有利于睡眠。进行至少15分钟的桑拿浴或热水浴,都可以达到这种效果。白天睡觉不宜超过一小时,也不宜在下午四点钟以后睡觉,否则到了晚上就没有困倦感。含有咖啡因的各种食品和饮料,如巧克力、咖啡、茶等,最好避免在晚饭后使用,因为咖啡因会兴奋大脑而引起失眠。

2、入睡困难的治疗方法

产生睡眠问题的原因很多,如某种睡眠障碍、躯体疾病、情感因素、生活方式(过多饮用咖啡和茶叶)以及环境因素(噪声、拥挤或污染)等等。只要找出问题所在,就有可能找到办法来解决,从而重新建立规律的睡眠。