食欲不振

食欲不振的概述

1、定义

食欲不振是指进食的欲望降低。完全的不思进食则称厌食。

2、症状部位

腹部

3、症状科室

其他科室、其他综合

4、常见病因

食欲不振见于急性、慢性胃炎,胃癌,肺结核,尿毒症,心力衰竭,肝炎,肝硬化,慢性肾上腺功能减退,神经性厌食,化疗药物的副作用等等。

食欲不振的原因及发病机制

食欲较差见于急性、慢性胃炎,胃癌,肺结核,尿毒症,心力衰竭,肝炎,肝硬化,慢性肾上腺功能减退,神经性厌食一种是体质因素,平时胃肠道消化吸收功能较虚弱,如果饮食失节,饥饱失宜,偏嗜生冷,损坏肠胃,以致抵抗力减弱夏季天气炎热,空气中湿度较高,暑湿邪气乘虚而入,人们白天身处炎日之下,夜晚纳凉露宿,或吹风扇,开空调过量,暑因寒发,容易得病,化疗药物的副作用等等。

1、过度的体力劳动或脑力劳动:

会引起胃壁供血不足,胃分泌养活,使胃消化功能减弱。

2、饥饱不均:

胃经常处于饥饿状态,久之会造成胃粘膜损伤,引起食欲不振。

3、情绪紧张过度疲劳:

在当今快节奏和竞争的社会中,人们容易引起失眠、焦虑等紧张情绪,导致胃内分泌酸干扰功能失调,引起食欲不振。

4、暴饮暴食使胃过度扩张:

食物停留时间过长,轻则造成粘膜损伤,重则造成胃穿孔。

5、酗酒吸烟:

酒精可损伤舌头上专管味觉的味蕾,酒精也可直接损伤胃粘膜,如果患有溃疡病、慢性胃炎,酗酒会加重病情,甚至造成胃和十二指肠穿孔;烟雾对胃粘膜的危害并不小于饮酒,吸烟也会引起慢性胃炎。

6、生冷食物:

经常吃生冷食物,尤其是睡前吃生冷食物易导致胃寒,出现恶心、呕吐、食欲不振。

7、药物因素:

有些慢性疾病需要长期服药,某些药物长期服用可导致药原性味觉障碍。有时也与环境、心理状态、食品的加工等有一定的关系。

8、睡前饱食:

晚餐过饱,必然使胃肠负担加重,胃液分泌紊乱,易出现食欲下降。另外,还可导致肥胖、睡眠不实、结石、糖尿病等。

9、饱食后运动:

饱食后短时间内剧烈运动会导致胃蠕动增快,继而出现胃痉挛,出现胃部长痛不适、恶心呕吐、食欲不振,有的甚至可能造成胃扭转

食欲不振的检查诊断鉴别方法

1、食欲不振的检查方法

伴有上腹疼痛、反酸、烧心、嗳气等临床症状者,应考虑有胃炎或消化性溃疡的可能性,可选择x线钡餐造影检查或胃镜检查及幽门螺杆菌(Hp)检测。

若伴有上腹饱胀、上腹疼痛等,可疑肝、胆、胰腺疾病者,可选择肝功能、肝炎病毒标志物、血、尿淀粉酶等检查,肝、胆、胰腺、脾脏B型超声或腹部CT等影像学检查。

近期伴有进行性体重下降,应尽早选择血肿瘤标志物检查及相关部位的B超、CT等影像学检查,以除外恶性肿瘤。

若伴有上腹部饱胀、暖气、胸骨后压痛、咽部咽下异物感等消化不良症状,应考虑胃肠动力障碍性疾病的可能,可选择上胃肠动力学检查,以确定有无食管内酸暴露过多、下食管括约肌张力减弱、胃排空延迟及胃窦一幽门一十二指肠协调运动减少等。

若伴有贫血、颜面水肿者,应选择肾功能检查以除外肾功能不全。对全身表现为黏液性水肿或老年人体重下降者,应考虑选择甲状腺功能检测,以除外甲状腺疾病引起的食欲不振。对伴有腹泻、呕吐者,应检测血K﹢’、Na﹢、Cl一、CO2结合力、尿素氮等,以除外由于水、电解质平衡失调引起的食欲不振。

食欲不振症状持续时间较长,并伴有低热、消瘦等症状者,可选择胸部x线片及纯化蛋白衍生物(PPD)检查,以除外结核病。

2、食欲不振的诊断鉴别方法

食欲不振是一种临床症状,不可忽视,也不可就事论事,医生通常容易把食欲不振归之于心情欠佳,不思饮食或只想到消化道,特别是上消化道疾病。对食欲不振的诊断在于明确产生食欲不振的原因,应结合病史和全身症状综合分析。因为存在精神和情绪因素,不能不考虑这方面的原因,但应在找不出任何器质性疾病的情况下,最后才考虑精神因素。更重要的是首先要想到并找出造成食欲不振的原发性器质性疾病。无论是全身性疾病所致,还是局部脏器疾病所引起,都需掌握各疾病的证据,如确凿的体征、特殊性实验室检查项目、影像学的阳性发现、病理检查等,才能做出确诊。

食欲不振的危害

胃癌:若食欲不振伴有发热、乏力、营养不良、进行性消瘦或恶病质表现等症状,多为恶性肿瘤如胃癌、肝癌等。

贫血:长时间食欲不好营养跟不上就会导致出现头晕,贫血,贫血对于我们的身体健康有很大的影响。

急慢性胃炎或溃疡:若食欲不振伴有恶心呕吐、上腹饱胀不适有时疼痛、频繁反酸、嗳气等,多为急慢性胃炎或溃疡。

病毒性肝炎:若食欲不振伴有恶心呕吐、厌油乏力、肝区疼痛或不适等,多为病毒性肝炎。