涂片

涂片的基本信息

1、定义

涂片是检测血液中或者组织中的包括淋球菌、新型隐球菌、梅毒螺旋体、白喉棒状杆菌等病原体的一种检查方法。

2、专科分类

传染病检查

3、检查分类

粪便/寄生虫检查

4、适用性别

男女均适用

5、是否空腹

非空腹

涂片的正常值和临床意义

1、正常值

涂片检查中未检出绝对致病菌,条件致病菌数量及所在部位应该正常。

2、临床意义

异常结果:

异常白细胞形态:

中性粒细胞的毒性变化,多见于严重感染及中毒,密切观察白细胞数量及中性粒细胞的毒性变化对判断感染的程度、病人抵抗能力和判断预后有重要的临床价值。

中性粒细胞的其它异常变化:巨多分叶核中性粒细胞――多见于巨幼细胞贫血。棒状小体――主要见于急性非淋巴细胞白血病。其它异常粒细胞多是与遗传有关的异常形态变化。

异型淋巴细胞,多见于严重的病毒感染、过敏及中毒。其中发热、颌下及颈部多处淋巴结肿大、白细胞增加、异型淋巴细胞超过10%的病人,诊断传染性单核细胞增多症的可能性较大。部分儿童血中也可见到某一类型的异型淋巴细胞,但不超过3%,无临床诊断价值。

涂抹细胞或篮状细胞,见于淋巴细胞白血病。

血液系统疾病可影响到红细胞的质量,特别是贫血病人,不仅其红细胞的数量和血红蛋白浓度降低,而且会有相应特异的红细胞形态改变,表现在红细胞大小、形状、染色性质和内涵物的异常。

淋球菌感染淋病的主要症状有尿频、尿急、尿痛、尿道口、宫颈口或阴道口有脓性分泌物等。或有淋菌性结膜炎、肠炎、咽炎等表现,或有播散性淋病症状。

新型隐球菌(C.neoformans)是一种呼吸道感染的重要机会致病霉菌。它可导致严重的临床症状,最常见为脑膜炎。

白喉杆菌侵入机体,仅在咽喉部生长,产生白喉毒素入血,可引起心肌炎、肾上腺功能障碍等症状。

其他病原引起的感染症状。

需要检查的人群淋球菌、新型隐球菌、梅毒螺旋体、白喉棒状杆菌等病原感染的病人和疑似血液中有病变患者。

涂片的检查过程及注意事项

1、检查过程

在干净的载玻片上滴上一滴蒸馏水,用接种环进行无菌操作,挑取培养物少许,置载玻片的水滴中,与水混合做成悬液并涂成直径约1厘米的薄层,为避免因菌数过多聚成集团,不利观察个体形态,可在载玻片之一侧再加一滴水,从已涂布的菌液中再取一环于此水滴中进行稀释,涂布成薄层,若材料为液体培养物或固体培养物中洗下制备的菌液,则直接涂布于载玻片上即可。

2、注意事项

检查前禁忌:注意正常的生活饮食习惯,注意个人卫生。

检查时要求:积极配合医生

涂片的相关疾病和症状

1、相关疾病

诺卡菌病,螺菌病,戈谢病,慢性淋巴结炎,非特异性尿道炎,脊髓亚急性联合变性,肠道革兰阴性杆菌脑膜炎,流感嗜血杆菌脑膜炎,淋病合并症精囊炎,利斯特菌脑膜炎

2、相关症状

颈部瘰疬,白血病细胞浸润,脑膜炎

涂片的不适宜人群和不良反应

1、不适宜人群

没有。

2、不良反应

没有。