血压低

血压低的概述

1、定义

低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。由于高血压在临床上常常引起心、脑、肾等重要脏器的损害而备受重视,世界卫生组织也对高血压的诊断标准有明确规定,但低血压的诊断尚无统一标准。一般认为成年人上肢动脉血压低于12/8 kPa(90/60mmHg)即为低血压。根据病因可分为生理性和病理性低血压,根据起病形式可分为急性和慢性低血压。

2、症状部位

全身

3、症状科室

心血管内科

4、常见病因

继发于严重的肺结核、恶性肿瘤、营养不良、恶病质等

血压低的原因及发病机制

1、生理性低血压状态

指部分健康人群中,其血压测量值已达到低血压标准,但无任何自觉症状,经长期随访,除血压偏低外,人体各系统器官无缺血和缺氧等异常,也不影响寿命。

2、病理性低血压病

除血压降低外,常伴有不同程度的症状以及某些疾病。

原发性低血压病 指无明显原因的低血压状态,如生理性低血压(体质性低血压),多见于体质瘦弱的老人、女性。

继发性低血压病 指人体某一器官或系统的疾病所引起的血压降低。这种低血压可在短期内迅速发生,如大出血、急性心肌梗死、严重创伤、感染、过敏等原因所致血压急剧降低。大多数情况下,低血压为缓慢发生,可逐渐加重,如继发于严重的肺结核、恶性肿瘤、营养不良、恶病质等的低血压。

血压低的检查诊断鉴别方法

1、血压低的检查方法

如怀疑糖尿病者需进行血糖、尿糖测定;心血管疾病需进行心电图、超声心动图甚至心血管造影检查,必要时也可进行血常规、血电解质、肌钙蛋白、24小时动态心电图测定、有创性电生理检查、直立倾斜试验、经食管超声心动图等检查;内分泌疾病的诊断需有垂体、肾上腺或甲状腺功能测定的证据。如怀疑肺栓塞,可进行血气分析、肺动脉CT、肺通气灌注扫描等。如怀疑颅内病变或局灶性神经病变,则要进行脑电图、头颅和脑CT及磁共振。

2、血压低的诊断鉴别方法

原发性低血压病的诊断主要根据动脉血压测值达低血压标准,除外继发性低血压病和生理性低血压状态,结合上述临床表现可以作出诊断。

血压低的危害

1、患有低血压的患者,会出现头晕、乏力、面色苍白的症状,从而使工作能力下降。

2、低血压患者心情一般比较低落,没有什么激情,心理抑郁不想和别人说话,这样比较容易得忧郁症。

3、低血压比较严重的时候,会出现昏厥的症状,有时候突然昏厥容易造成骨折等外伤,试想走在人流如织的街头,忽然在绿灯时晕倒路边,将有多么危险。

4、低血压严重者,常常会伴有听力下降,视力也随之模糊起来,据研究发现,低血压也会使患老年痴呆症的概率大大增加。

5、低血压患者也会出现口齿不清、呼吸困难,严重者需要长期卧床,影响正常生活。

血压低的防治方法

1、血压低的预防方法

适当增加食盐用量,同时多饮水,较多的水分进入血液后可增加血容量,从而可提高血压。增加营养,吃些有利于调节血压的滋补品，同时,平时还要避免吃那些降血压的食物,如蜂王浆、山楂、荸荠、番茄、胡萝卜、莲子等。加强体育锻炼,提高机体调节功能。体育锻炼无论对高血压或低血压都有好处。

2、血压低的治疗方法

生理性低血压状态一般不需要特殊治疗,但应定期随访,因为某些所谓生理性低血压状态在一定情况下,可能转变为低血压病,也可能原属病理性低血压病,只是早期未能发现有关病理改变而误认为是生理性低血压状态。

原发性低血压病的治疗，包含饮食营养方面应给予高营养、易消化和富含维生素的饮食，适当参加运动和医疗体育。

对于上述治疗无效且临床症状严重者,可酌用小剂量激素,如9-a氟氢可的松0.1mg/d开始,根据治疗反应逐渐增加剂量,本药具有水钠潴留作用,通过增加血容量而提高血压。必要时可辅以咖啡因、麻黄碱(15～30mg,1～3次/d)和盐酸士的宁肌内注射。此外,根据临床症状可予以对症治疗。