新生儿腹泻

新生儿腹泻的概述

1、定义

新生儿的消化功能不成熟,发育又信息论快,所需热量和营养物质多,一旦喂养或护理不当,就容易发生腹泻。爸爸妈妈要清楚造成宝宝腹泻的原因,尽量避免人为因素给宝宝造成腹泻。

2、症状部位

肠道

3、症状科室

儿科

4、常见病因

脾胃嫩弱，外感风寒

新生儿腹泻的原因及发病机制

西医学认为,本病的发病机理:一方面,小儿消化系统发育尚未成熟,功能不完善,胃液酸度偏低,抗感染能力低,对食物的耐受力差,如果受冷、受热、吃了不洁或不消化食物及发热感冒等都会发生腹泻。另一方面,婴幼儿生长发育迅速,所需营养物质相对较多,胃肠道的负担较重,也是引起婴幼儿腹泻的重要原因。

初生儿腹泻与小儿泄泻均属脾胃疾病,但初生儿初离母体,脾胃功能尤为不足,稍有哺乳不当,则易使脾肖受纳运化失调,出现腹泻、呕吐等功能紊乱现象。在发病内因方面,责之初生儿脾胃嫩弱,在外因方面,则多为外感。

本病多因小儿脏腑娇嫩,形气未充,脾胃运化功能未旺,或先天禀赋不足,更加风寒外侵,内传脾胃,或风寒直中胃肠,使脾胃升降失常,肠腑传导失司,清浊不分,并走肠间,发为泄泻;或饮食所伤,更伐脾胃阳气;或乳积化湿生热,湿热蕴结,下注大肠而为泄泻。

新生儿腹泻的检查诊断鉴别方法

1、新生儿腹泻的检查方法

血常规检查。

大便镜检:消化不良者有脂肪滴或少量黏液,肠炎者有白细胞及偶见红细胞及吞噬细胞,真菌性肠炎可见真菌抱子及菌丝,培养可分离出致病菌。

2、新生儿腹泻的诊断鉴别方法

痢疾:以腹痛腹泻,里急后重,大便下脓血为主要表现;大便镜检可见红、白细胞及脓球。

新生儿腹泻的危害

1、鹅口疮

病程迁延或原有营养不良的患儿易并发鹅口疮,尤其在长期使用广谱抗生素后更多,如不及时停药,真菌可侵及肠道,甚至引起全身性真菌病。

2、消化道外感染

消化道外感染可能是宝宝腹泻的病因,但宝宝也常因腹泻后全身抵抗力低下而受感染。常见的有皮肤化脓性感染、泌尿道感染、中耳炎、上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、静脉炎和败血症。病毒性肠炎偶有并发心肌炎。

3、中毒性肝炎

腹泻病程中可出现黄疸,多见于原有营养不良的患儿。腹泻后病情很快加重,出现黄疸后很快死亡。但如果及早发现及时治疗,多数可治愈。由于大肠杆菌引起的肠炎,并发大肠杆菌败血症,容易导致中毒性肝炎。

4、营养不良和维生素缺乏症

宝宝如果腹泻时间较长,或反复多次禁食、长期热量不足,很容易导致营养不良、贫血和维A缺乏等。

5、其他

宝宝因腹泻而脱水严重时可并发急性肾功能衰竭。此外还有中毒性肠麻痹、肠出血、肠穿孔、肠套叠和胃扩张。还可因输液不当引起急性心力衰竭、高钠或低钠血症,或高钾血症等。

新生儿腹泻的防治方法

1、新生儿腹泻的预防方法

预防细菌性腹泻主要是注意严格消毒喂养婴儿用的奶瓶、奶锅等物。一般奶瓶和奶嘴用水煮30分钟即可杀死所有的细菌。牛奶要煮沸饮用。禁止给幼儿吃在冰箱内放置时间较长的食品及饮料和不干净的食物。避免长期大量使用广谱抗生素。

2、新生儿腹泻的治疗方法

饮食疗法

轻症减少奶量,代以米汤、糖盐水等;重症应禁食8～24小时,并静脉补液。

液体疗法

口服法适用于轻度脱水或呕吐不重者。

静脉补液法用于中度、重度脱水。

控制感染

针对病因,选用抗菌药物。

对症治疗

腹泻可口服次碳酸铋或轻酸蛋白。助消化可口服胃蛋白酶合剂,或多酶片。依病情对症处理。