急性扁桃体炎

急性扁桃体炎的概述

1、定义

急性(腭)扁桃体炎是腭扁桃体的一种非特异性急性炎症,常伴有轻重程度不等的咽黏膜及咽淋巴环的急性炎症。多见于10～30岁之间的青少年,且往往是在慢性扁桃体炎基础上反复急性发作。50岁以上,3～4岁以下的患者较少见。春秋两季气温变化时最多见。值得注意的是,急性扁桃体炎有时为某些疾病尤其是某些传染病的前驱症状,如白喉、麻疹及猩红热等,应注意及早发现。

2、别称

喉蛾,莲房蛾

3、发病部位

咽喉

4、传染性

无传染性

5、高发人群

10～30岁青少年

6、科室

耳鼻喉科

急性扁桃体炎的典型症状

1、急性扁桃体炎的典型症状

急性滤泡性扁桃体炎及急性隐窝性扁桃体炎较重。表现为急性起病,可伴畏寒、高热,体温最高可达39℃～40℃,可持续3～5天。幼儿可呕吐、因高热而抽搐、昏睡等。部分患者可有头痛、食欲降低、全身乏力、便秘、腰背及四肢疼痛等症状。其全身症状的表现并无特异性。

2、急性扁桃体炎的分类

暂无分类。

急性扁桃体炎的病因病机

感染因素

主要致病菌为乙型溶血性链球菌。非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、弓形虫及一些病毒(包括腺病毒、流感病毒、副流感病毒、EB病毒、巨细胞病毒、HIV病毒、甲型肝炎病毒、风疹病毒等)也可引起本病。细菌和病毒混合感染较多见。近几十年来,还发现有合并厌氧菌感染的病例。急性扁桃体炎的病原体可以通过飞沫、食物或直接接触而传染,故有传染性。

免疫因素

上述病原体存在于正常人的口腔及扁桃体内不会引起发病,当某些诱因(如受凉、过度劳累、烟酒过度、有害气体刺激、AIDS等)使全身或局部的免疫力降低时,病原体侵入体内或原有病原体大量繁殖则可致病。

临近器官的急性炎症

如急性咽炎、鼻炎、口底炎等蔓延而累及腭扁桃体。

急性扁桃体炎的检查诊断鉴别方法

血液学检查:细菌感染时可见白细胞计数总数显著增加,中性粒细胞分类明显增高。病毒感染初期未合并细菌感染时可见白细胞总数增加,淋巴细胞分类增高明显。EB病毒感染引起传染性单核细胞增多症表现为急性扁桃体炎症时可见白细胞总数、淋巴细胞分类显著增高,血涂片中可见异型淋巴细胞。血沉可加快。

急性扁桃体炎的并发症

扁桃体周围蜂窝织炎,扁桃体周围脓肿、急性中耳炎,急性颈淋巴结炎及咽旁脓肿、风湿热,急性血管球性肾炎,心肌炎,关节炎。

急性扁桃体炎的防治方案

1、急性扁桃体炎的预防方法

强身健体、注意休息、戒烟戒酒、远离有害气体、气温变化明显时注意保暖等。生活中注意搞好环境卫生,室内应光线充足、空气流通、保持适宜的温度和湿度。对急性扁桃体炎的患者应进行隔离。

2、急性扁桃体炎的治疗方法

急性扁桃体炎具有传染性,故病人应适当隔离。注意休息,多饮水,通大便,进流质食物或饮食。本病多为链球菌感染,抗菌消炎(青霉素,先锋霉素)是主要急性扁桃体炎的治疗原则,解热止痛是主要的治疗急性扁桃体炎的措施。局部可用复方硼砂溶液或1:5000呋喃西林液漱口。如多次反复发生急性扁桃体炎,特别是已有并发症者,应待急性炎症消退后行扁桃体切除术。