产科B超

产科B超的基本信息

1、定义

B超检查可清楚地看到胎儿较大器官的形态,胎儿在宫内的活动状况,羊水量的多少,胎盘的形态及位置,胎盘后有无出血等情况,是产科十分重要的诊断手段之一。

2、专科分类

妇科检查

3、检查分类

超声

4、适用性别

女性

5、是否空腹

非空腹

产科B超的正常值和临床意义

1、正常值

孕4周:胎儿只有0.2厘米。受精卵刚完成着床,羊膜腔才形成,体积很小。超声还看不清妊娠迹象。

孕5周胎儿长到0.4厘米,进入了胚胎期,羊膜腔扩大,原始心血管出现,可有搏动。B超可看见小胎囊,胎囊约占宫腔不到1/4,或可见胎芽。

孕6周胎儿长到0.85厘米,胎儿头部、脑泡、额面器官、呼吸、消化、神经等器官分化,B超胎囊清晰可见,并见胎芽及胎心跳。

孕7周胎儿长到1.33厘米,胚胎已具有人雏形,体节已全部分化,四肢分出,各系统进一步发育。B超清楚看到胎芽及胎心跳,胎囊约占宫腔的l/3。

孕8周胎儿长到1.66厘米,胎形已定,可分出胎头、体及四肢,胎头大于躯干。B超可见胎囊约占官腔1/2,胎儿形态及胎动清楚可见,并可看见卵黄囊。

孕9周胎儿长到2.15厘米,胎儿头大于胎体,各部表现更清晰,头颅开始钙化、胎盘开始发育。B超可见胎囊几乎占满宫腔,胎儿轮廓更清晰,胎盘开始出现。

孕10周胎儿长到2.83厘米,胎儿各器官均已形成,胎盘雏形形成。B超可见胎囊开始消失,月芽形胎盘可见,胎儿活跃在羊水中。

孕11周胎儿长到3.62厘米,胎儿各器官进一步发育,胎盘发育。B超可见胎囊完全消失,胎盘清晰可见。

孕12周胎儿长到4.58厘米,外生殖器初步发育,如有畸形可以表现,头颅钙化更趋完善。颅骨光环清楚,可测双顶径,明显的畸形可以诊断,此后各脏器趋向完善。孕期通过B超判断胎儿的发育的大小是较有参考价值的一种方法,孕妇在做B超的时候会看到检查报告上有一些数值,这些数值就是告诉你宝宝的发育大小。

2、临床意义

超声诊断在产科可应用于正常妊娠、异位妊娠、前置胎盘、胎盘早期剥离、羊水过多。

早孕时观察子宫大小(宽径、厚径、长径),宫内无回声区(胎囊),胎囊形态、位置、大小,有无胎芽及胎芽大小,有无原始胎心管搏动,搏动频率,有无胎盘图像。中期妊娠时观察有无胎头(环状强回声),胎头位置及双顶径大小,胎头内中线结构(强回声带)的位置,侧脑室等颅内结构是否清晰,颅内有否无回声区,叩击孕妇腹部时胎头脑中线回声有无飘动。胎心搏动有无及其搏动频率,胎儿头臀径长度,胎儿脊柱、胸腹及四肢有无异常。胎盘位置、羊水无回声厚径。

妊娠后期观察内容与中期相同,观察胎儿头、胸腹腔及其脏器,如心脏、肝、肾、胃、膀胱、结肠等有无异常,四肢骨骼及脊柱、肋骨等。胎盘位骨有无异常,胎盘回声分布情况,胎盘下缘位置,胎盘与子宫壁之间有否无回声区,羊水无回声区厚径,测量胎头双顶径、头围,胸廓前后径,腹围的大小。股骨长径,肱骨长径。

怀疑宫外孕时,注意观察子宫直肠窝有无局限无回声区(积血),盆腔内有无包块图像,包块内有无胎囊、胎儿等结构。疑水泡状胎块者,注意子宫内是否呈蜂窝状图像,或子宫被点、片状回声充盈,无正常妊娠结构。观察测量脐带血流、胎盘血流,计算脐带动脉的S/D比值。

产科B超的检查过程及注意事项

1、检查过程

早孕时须充盈膀胱后检查。探头在腹壁进行横切、纵切、斜切等扫查。

2、注意事项

为了显示盆腔脏器,病人检查前2-3小时必须饮水500ml以上,或者通过导尿管向膀胱注入无菌等渗盐水300ml左右,以适度充盈膀胱。

产科B超的相关疾病和症状

1、相关疾病

臀先露,卵巢妊娠,妊娠呕吐,早产,前置胎盘,胎盘早剥,羊水过多,早孕反应,流产,羊水过少

2、相关症状

疼痛牵引股侧,坠胀拒按,胎寒,胎热,胎漏不止,胎萎不长,脉细欲绝,胎盘植入,胎盘钙化,孕妇小腹痛

产科B超的不适宜人群和不良反应

1、不适宜人群

非怀孕的人群。

2、不良反应

一般对身体没有太大影响。