躁狂症

躁狂症的概述

1、定义

躁狂症(Mania)在中国精神疾病分类与诊断标准-第三版(CCMD-3)中,作为心境(情感)障碍(Mood disorders)中的一独立单元,与双相障碍并列。以情感高涨或易激惹为主要临床相,伴随精力旺盛、言语增多、活动增多,严重时伴有幻觉、妄想、紧张症状等精神病性症状。躁狂发作时间需持续一周以上,一般呈发作性病程,每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期,大多数病人有反复发作倾向。

2、别称

无

3、发病部位

全身

4、传染性

无传染性

5、高发人群

所有人群

6、科室

精神病科、心理咨询

躁狂症的典型症状

1、躁狂症的典型症状

躁狂状态的主要临床症状是心境高涨,思维奔逸和精神运动性兴奋。

2、躁狂症的分类

目前在临床上常用的精神疾病诊断分类标准:中国精神疾病分类与诊断标准-第三版(CCMD-3),精神疾病的国际分类法系统(ICD-10),美国分类法系统(DSM-Ⅳ)。《中国精神障碍分类与诊断标准》第三版(CCMD-3)中关于躁狂症分类如下:

轻性躁狂症(轻躁狂): 无精神病性症状的躁狂症;有精神病性症状的躁狂症。

复发性躁狂:复发性躁狂症,目前为轻躁狂;复发性躁狂症,目前为无精神病性症状的躁狂;复发性躁狂症,目前为有精神病性症状的躁狂。

躁狂症的病因病机

1、遗传因素。

2、体质因素:循环型人格的主要特征是好交际、开朗、兴趣广泛、好动、易兴奋乐观、也较易变得忧虑多愁。中胚叶型骨骼、肌肉发达、结缔组织充实的病人,比外胚叶型体格纤细娇弱的人患病较多。

3、中枢神经介质的功能及代谢异常。

中枢去甲肾上腺素能系统功能异常。中枢5一羟色胺能系统功能异常。多种胺代谢障碍假说。神经内分泌功能紊乱。

4、精神因素:

躁狂抑郁性精神病的发病可能与精神刺激因素有关,但只能看作诱发因素。

躁狂症的检查诊断鉴别方法

与很多其他科疾病不同,由于躁狂症目前病因未完全阐明,至今还没有确切的实验室检查或者化验结果支持临床进行诊断。一些量表的评估和实验室检查,可作为医生辅助诊断和确定严重程度参考,并可作为鉴别诊断的依据,不能作为确切的诊断依据。诊断的确定仍然依据病史、精神症状检查,及结合病程进展的规律综合考虑。

躁狂症的并发症

躁狂障碍如不治疗,易反复发作,长期的反复发作,导致患者疾病慢性化、人格改变和社会功能受损。由于病前的人格和疾病症状的影响,患者酒依赖、物质滥用、药物依赖发生率高。躁狂状态时,由于易激惹、冲动控制能力弱,判断力受损而做出非理智行为,有可能出现行为轻率、不顾后果,随意挥霍、盲目投资,乱交友、乱性行为,伤人、毁物。因此,一旦确诊躁狂状态积极治疗,避免不良的后果发生。

躁狂症的防治方案

1、躁狂症的预防方法

心理社会因素因素在发病和复发中起着重要的作用,需要注意心理调节: 学习心理卫生知识,掌握心理调试方法,培养乐观、积极、健康的性格,提高对环境的适应能力,保持良好的心态;矫正不良行为模式,如冲动盲目、不顾后果;避免不良的社会心理因素,避免长期处于高度紧张、生活不规律、经常熬夜的生活状态,适当给自己减压和放松。

2、躁狂症的治疗方法

早期识别,早期治疗,足量足疗程治疗,全程治疗。采取综合治疗,包括药物治疗,物理治疗,心理社会干预和危机干预,以改善治疗依从性。长期治疗,躁狂发作复发率很高,需要树立长期治疗的理念;患者和家属共同参与治疗,因需要家庭给予患者支持、帮助。