皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿的概述

1、定义

皮脂腺囊肿(sebaceous cyst)俗称“粉瘤”,主要由于皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。可发生于任何年龄,但以青壮年多见,好发于头面、颈项和胸背部。皮脂腺囊肿突出于皮肤表面,一般无自觉症状,如继发感染时可有疼痛、化脓。

2、别称

粉瘤,粉刺

3、发病部位

头面、背、臀等部位

4、传染性

无传染性

5、高发人群

青春发育期人群

6、科室

皮肤科

皮脂腺囊肿的典型症状

1、皮脂腺囊肿的典型症状

皮脂腺囊肿突出于皮肤表面,好发于皮脂腺丰富部位,如头皮、颜面、胸背等处,多数生长缓慢。未合并感染时,患者一般无自觉症状。肿物呈球形,单发或多发,大小不等,小者数毫米,大者近10厘米。中等硬度,有弹性,高出皮面,与皮肤有粘连,不易推动,表面光滑,无波动感,其中心部位有针头大脐孔凹样开口,呈蓝黑色,形如针头粉刺,挤压可出豆腐渣或面泥样内容物,内容物为皮脂和破碎的皮脂腺细胞,常有腐臭味。皮脂腺囊肿癌变极为罕见,但易继发感染,若并发感染可出现红、肿、热、痛炎性反应。囊肿在外力下可以破裂而暂时消退,但会形成瘢痕,且易于复发。

2、皮脂腺囊肿的分类

无相关资料。

皮脂腺囊肿的病因病机

发病原因为皮脂腺导管阻塞,导致皮脂腺排泄障碍淤积而成。皮脂腺导管阻塞多为灰尘堵塞及细菌感染所致。

皮脂腺囊肿的检查诊断鉴别方法

1、超声检查

必要时可行超声检查了解囊肿性质,及其与周围组织的关系。

2、组织病理学检查

术前一般不需要活检,可术后送病理检查。

3、实验室检查

全身多发性皮脂腺囊肿者,应进行有关代谢和内分泌功能的检查。

皮脂腺囊肿的并发症

皮脂腺囊肿往往并发感染,造成囊肿破裂而暂时消退,但会形成瘢痕,并且易于复发。

皮脂腺囊肿的防治方案

1、皮脂腺囊肿的预防方法

保持面部皮肤清洁,使皮脂腺开口通畅,利于分泌物排泄。面部皮肤瘙痒时,不能任意抓挠,以免引起面部皮肤感染,破坏皮脂腺开口,导致皮脂腺分泌物潴留,促使皮脂腺囊肿形成。不挤面部皮肤疖等。

2、皮脂腺囊肿的治疗方法

最常用的根治方法是局麻下手术切除。皮脂腺囊肿是体表小肿物,手术简单,在门诊即可进行。应当尽量完整地摘除,不残留囊壁,否则易复发。由于皮脂腺囊肿多发生于面部,故手术切除时应考虑到美容效果,可采用小切口切除面颈部皮脂腺囊肿,皮肤在无张力下缝合,可避免切开瘢痕生长,以达到美观效果。

术前有感染及手术后为控制炎症,均要适当使用抗生素类药物。已合并感染的皮脂腺囊肿应在感染控制后再手术切除病灶。对于局部感染不能控制或已经合并脓肿者应切开引流。

CO2激光、电离子微创法被认为是治疗无合并感染的囊肿的好方法,由于其操作简单,切口小,出血少,不用缝合,几乎不留瘢痕,复发率低,尤其适合于颜面部皮脂腺囊肿的治疗。