舌癌

舌癌的概述

1、定义

舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤,男性多于女性,多数为鳞状细胞癌,特别是在舌前2/3部位,腺癌比较少见,多位于舌根部;舌根部有时亦可发生淋巴上皮癌及未分化癌。

2、别称

无

3、发病部位

舌

4、传染性

无传染性

5、高发人群

男性

6、科室

口腔科、肿瘤科

舌癌的典型症状

1、舌癌的典型症状

肿瘤多发生于舌缘,其次为舌尖、舌背及舌腹等处,可有局部白斑病史或慢性刺激因素。常为溃疡型或浸润型,生长快,疼痛明显,浸润性强。可有舌运动受限、进食及吞咽困难。早期常发生颈淋巴结转移。

2、舌癌的分类

暂无分类。

舌癌的病因病机

病因至今尚未完全认识,多数认为其发生与环境因素有关,如热、慢性损伤、紫外线、X线及其他放射性物质都可成为致癌因素,例如舌及颊黏膜癌可发生于残根、锐利的牙尖、不良修复体等的长期、经常刺激的部位。另外,神经精神因素、内分泌因素、机体的免疫状态以及遗传因素等都被发现与舌癌的发生有关。

舌癌的检查诊断鉴别方法

对于临床表现较典型,肿瘤较局限者检查专案以检查框限“A”为主;对于临床表现不典型,鉴别诊断较困难,肿物较大与周围重要结构关系密切或疑有转移者检查专案可包括检查框限“B”和“C”。

舌癌的并发症

1、早期颈淋巴结转移,且转移率较高,因舌体具有丰富的淋巴管和血液循环,加以舌的机械运动频繁,这些都是促使舌癌转移的因素。

2、舌癌的颈淋巴结转移常在一侧,如发生于舌背或越过舌体中线的舌癌可以向对侧颈淋巴结转移。表现为溃疡及侵润同时存在,伴有自发性疼痛和程度不同的舌运动障碍。

3、舌癌晚期可直接超越中线或侵犯口底,以及侵润下颌骨舌侧骨膜、骨板或骨质。向后则可延及舌根或咽前柱和咽侧壁,此时舌运动可严重受限、固定,涎液增多外溢,而不能自控,进食、吞咽、言语均感困难。疼痛剧烈,可反射至半侧头部。

4、舌尖部癌可以转移至颏下或直接至颈深中群淋巴结。此外,舌癌可发生远处转移,一般多转移至肺部。出现肺转移的患者往往表现出咳嗽、低热、胸部胀痛、痰血等,而且随着癌肿的发展,会导致患者出现面、颈部水肿、声嘶、气促等,甚至出现积水等严重症状。

5、骨转移是出现中晚期的常见转移部位,有食欲减低、体重减轻、发烧等全身性症状。而且会出现患部疼痛,关节与肢体有局部肿块及肿胀,甚至出现病理性骨折。其中舌癌骨转移症状最典型的是骨痛,且晚上比白天明显加重。

舌癌的防治方案

1、舌癌的预防方法

要注意口腔卫生,做到每天早、晚刷牙,饭后漱口。如有龋洞应早期填补,能修补利用的残冠、残根要及时处理,早些恢复牙齿的正常解剖形态。磨改锐利的非功能牙尖和边缘嵴,使牙冠咬合面的牙尖和边缘嵴变成圆钝形,以防止损伤舌侧边缘组织。发现良性病灶或癌前病变,如舌体部乳头瘤或糜烂性扁平苔藓等,应及时切除活检,或积极治疗,定期观察。

2、舌癌的治疗方法

以手术为主的综合治疗,一般应行原发病切除及颈部淋巴结清扫术,手术前或手术后配合放疗或化疗。