宫颈癌前病变

宫颈癌前病变的概述

1、定义

宫颈癌前病变是指有癌变倾向,但又不能诊断为原位癌的宫颈异常增殖性病变,具有发展成为恶性肿瘤的潜能,长期存在即有可能转变为宫颈癌。宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程,时间可以从数年到数十年,一般认为这个演变过程经过这样几个阶段:轻度、中度和重度上皮内瘤样病变、早期浸润癌、浸润癌。

2、症状部位

宫颈

3、症状科室

肿瘤科

4、常见病因

高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染

宫颈癌前病变的原因及发病机制

宫颈癌是目前惟一病因明确的妇科恶性肿瘤,与高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染相关。HPV病毒是一种双链DNA病毒,具有球形外壳,直径55nm,主要感染皮肤黏膜上皮,导致不同病变。目前已经鉴定的HPV病毒超过200种,至少30种与生殖道黏膜感染相关。

宫颈癌前病变的检查诊断鉴别方法

1、宫颈癌前病变的检查方法

第一阶梯:TCT薄层液基细胞学检测

首先采用薄层液基细胞学技术(TCT),在显微镜下观测宫颈脱落细胞,查看宫颈细胞是否有异常。另外,如果经济条件允许的话,也可以同时进行HPV检测,这样准确度会更高些。

第二阶梯:电子阴道镜检查

经过TCT薄层液基细胞学检测后,如果发现宫颈细胞有异常,则需要进行阴道镜检查。在电子阴道镜高倍放大40倍下,观察宫颈癌前病变好发区表层的细微变化,对于宫颈癌及癌前病变的早期发现、早期诊断具有重要价值。

第三阶梯:组织病理学检测

如果阴道镜检查中发现异常应在特殊染色指导下取活检。在阴道镜检提示下,对可疑病变部位多点活检,分别进行组织病理学检查,可确诊宫颈病变。

经过以上三个阶梯的检查,就可以确定宫颈病变,发现早期宫颈癌。

2、宫颈癌前病变的诊断鉴别方法

因本病临床表现并无特异性。单凭其症状及体征是无法诊断的,主要根据组织学检查而确诊。

宫颈癌前病变的危害

影响受孕:炎症导致患者白带黏稠、脓性,进而妨碍精子进入宫腔,从而影响受孕。

导致流产:因为宫颈炎会造成组织变化,弹性下降,使产程不顺利,进而导致流产。

影响性生活的质量:宫颈炎加重时会影响性生活的质量,会让女性在性生活过程中感到疼痛、不舒服,进而排斥性生活。

诱发宫颈癌前病变:据有关调查得知,有宫颈炎的妇女,宫颈癌前病变发病率比没有宫颈炎的妇女高10倍。

宫颈癌前病变的防治方法

1、宫颈癌前病变的预防方法

加强健康教育,提高防范意识,避免过早性生活、杜绝性生活混乱。定期做妇科检查,已婚女性建议每年做一次宫颈细胞学检查,发现问题应进一步做病理学检查。对已发现的宫颈病变及生殖系统感染,尤其是人乳头状病毒HPV感染人群,应积极采取相应诊疗措施,以防宫颈癌的发生和发展。

2、宫颈癌前病变的治疗方法

早期宫颈癌前病变的治疗方法,还是要取决于病人的实际情况。此时,可采用手术治疗法,进行宫颈锥形切除术,也可采用激光进行治疗。一般,对于像玲子这样的年轻患者往往建议采用宫颈锥形切除术,这样可以避免伤害到女性的生育能力。

晚期宫颈癌前病变的治疗方法,此时已经到了晚期,宫颈癌前病变对一般的治疗都已经不再起到很好的治疗效果。此时,一般采用内外放射结合的治疗方式。晚期宫颈癌前病变放射治疗可以有效缓解癌症的扩散,当然,具体的实际运用方式,还得根据患者的病情来决定。