乳腺钙化

乳腺钙化的概述

1、定义

乳腺增生钙化是钙质沉积造成的,定期复查,有疼痛症状通过药物对症治疗即可。乳腺钙化点是指可以在乳房造影片上看到钙沉积物。乳房钙化点有两种类型:大钙化作用和微钙化作用。

2、症状部位

乳腺

3、症状科室

乳腺外科

4、常见病因

尚无确切了解

乳腺钙化的原因及发病机制

由于对乳腺增生发生的机理和病因尚无确切了解,目前治疗上基本为对症治疗。部分病人发病后数月至1～2年后常可自行缓解,多不需治疗。症状较明显,病变范围较广泛的病人,可以胸罩托起乳房或5%碘化钾均可缓解症状。此外,尚有激素疗法,有人采用雄激素治疗本病,藉以抑制雌激素效应,软化结节,减轻症状;但这种治疗有可能加剧人体激素间失衡,不宜常规应用。仅在症状严重,影响正常工作和生活时,才考虑采用。

对患者的随访观察中,一但发现有短期内迅速生长或质地变硬的肿块,应高度怀疑其癌变可能,必要时行活检或患乳单纯切除,术中冰冻切片查到癌细胞者,应按乳癌处理。

乳腺钙化的检查诊断鉴别方法

1、乳腺钙化的检查方法

胸部CT,胸部CT检查可发现胸部有无病变情况,对胸部疾病有诊断意义。

乳腺超声,乳腺超声检查目的是显示的病灶的大小、形态、轮廓边界、回声类型、回声内部情况及后方衰减情况等判断病变的性质。

2、乳腺钙化的诊断鉴别方法

钙化形态对辨别病变的良恶性有较大的意义,在观察中发现:粗大颗粒状、蛋壳状、不规则团块状及轨道状钙化多发生于良性病变,本组病例中,发生粗大颗粒状钙化有56例,全部为良性病变,其中呈散在分布的圆形粗大钙化18例,手术切除后证实乳腺增生。蛋壳状空心钙化壁薄常小于1 mm,为球状物边缘沉积的钙化,常见于脂肪坏死或囊肿,本组发现30例。爆米花样钙化多见于乳腺纤维瘤,本组有4例;圆形或不规则团块状钙化亦可见于炎性坏死、脂肪变性,本组有4例。轨道状钙化指直径大于1 mm的整齐的长条状,中央可有透亮带,多见于血管栓塞、老年血管硬化及乳腺导管内良性病变,本组有5例。针尖状、小杆状、分叉状及泥沙样钙化多发生于恶性病变,钙化的形式多样、大小差异很大时,恶性的可能性越大,单纯出现一种形态的钙化时,成簇的针尖状、分叉状钙化,对诊断恶性病变的意义较大。而单纯出现泥沙样钙化,对病变的良恶性判别则比较困难。本组有9例泥沙样钙化,7例为恶性,2例为良性。说明泥沙样钙化为不确定性钙化,良恶性有重叠,但如果泥沙样钙化伴有其他钙化形式,提示恶性病变。

乳腺钙化的危害

大钙化作用通常是乳房内部的退行性改变,形成原因多是由于曾经有损伤、发炎,或乳房动脉的老化,并且通常与癌症无关。

微钙化作用是可能在迅速分解细胞的部位找到的钙斑点。这些由迅速分解细胞留下的残余物可以显示为微钙化作用。当它们成群大量出现时,即表示有小肿瘤的可能。

乳腺钙化的防治方法

1、乳腺钙化的预防方法

女性市民最好坚持锻炼和自我检查,不要吸烟和喝酒,有家族乳腺癌病史的妇女建议避免荷尔蒙药物,以免激素药物导致患乳腺癌几率增加。事实上,由于存在意识观念的因素,许多女性市民都是自己发现肿块才考虑诊断治疗,结果延误了最佳治疗时机,因此,希望30岁以上女性市民,最好每年或两年接受乳腺X光检查一次,及时掌握自身的身体状况。

2、乳腺钙化的治疗方法

X线发现的细小钙化灶不一定都是乳腺癌。X线上某些类型的细小钙化灶也可诊断为良性改变而无需活检,此时医生常常会建议病人3～6个月以后再拍一张乳房X片随访。而有些细小钙化灶X线很难鉴别其良恶性,故需要进一步的活检来明确诊断。

手术治疗:采用的方法是手术切除,它的优点是快速将纤瘤切除,缺点是复发率极高,接近100%,现在此种治疗方案适合较大的单个的纤瘤及绝经妇女效果好。

西药治疗或中药加西药治疗:此种方法是一种激素疗法,见效较快,但停药即发,适合手术前的肿物缩小,便于手术,以及适用于生长较快的肿物。