真性近视

真性近视的概述

1、定义

真性近视(true myopia),又称轴性近视,是由于先天或后天因素(如不注意用眼卫生),使眼球前后径(即眼轴)变长,超过正常平均24mm,致使平行光线入射眼球后,焦点落在视网膜前而不能成像清晰。主要临床特点为:多为中、高度近视,发生、发展时间较长,并且患者眼球外观不同程度的外凸。真性近视很难自我调整恢复。治疗最为常见的是配镜。未成年人可以选择角膜塑形镜控制近视度数的增长。成年人可以激光手术恢复视力。

2、症状部位

眼

3、症状科室

眼科

4、常见病因

用眼姿势不良、光线过强或过弱,使睫状肌常处于紧张、疲劳状态,致使视力减退,或由于遗传和发育不良造成

真性近视的原因及发病机制

1、外因

主要是环境因素,由于用眼姿势不良;光线过强过弱等使眼睛睫状肌常常处于紧张、疲劳状态,造成视力减退。

2、内因

内因包括遗传因素和发育因素,遗传素质是指近视眼有一定遗传倾向,对高度近视更是如此,高度近视眼属常染色体隐性遗传,一般近视眼属多因子遗传病,所以遗传是引发近视眼的一个因素。

发育因素也可以导致患近视眼。

真性近视的检查诊断鉴别方法

1、真性近视的检查方法

眼部检查包括裸眼视力、矫正视力、眼压测定等,并用电脑验光、散瞳检影。还采用角膜地图仪、角膜测厚仪、裂隙灯等检查角膜、屈光间质、眼底、角膜厚度和曲率半径等。

2、真性近视的诊断鉴别方法

真性与假性近视均表现为远视力下降,近视力好。假性近视为功能性,多发生于青少年,适当休息后又可得到某种程度的恢复。真性近视为器质性改变,不能自然恢复。

真性近视的危害

1、黄斑出血和黄斑变性。近视眼眼部血液供应差,视网膜缺血,视网膜产生一种新生血管生长因子,这些因子使视网膜下新生血管生长,这些新生血管管壁极薄,极易破裂出血,出血后形成黄斑出血。出血吸收后,新生血管可再破裂、再出血,多次出血后局部形成短痕,致黄斑变性,黄斑变性永久性损害视力。

2、青光眼。近视眼眼房角处滤帘结构不正常,所以眼内的房水流出阻力较大,容易引起眼压升高。据统计高度近视眼百分之三十有青光眼,这种青光眼会造成视力渐渐丧失。

3、白内障。近视眼眼内营养代谢不正常,使晶状体的囊膜通透性改变,晶状体营养障碍和代谢失常而逐渐发生混浊,视力逐渐减退产生并发性白内障。这种白内障发展缓慢,以核心混浊和后囊膜混浊为主。

4、玻璃体液化变性。玻璃体是无色透明胶冻状。当近视眼眼球增大,玻璃体却不会再增加,所以玻璃体不能充填眼内全部空间,出现液化,活动度增加,混浊,引起眼前黑影,诱发视网膜脱离。

5、视网膜脱离。是近视眼最常见的并发症。由于近视眼眼轴伸长及眼内营养障碍,视网膜周边部常发生囊样变性、格子样变性等,变性区视网膜非常薄,极易发生穿孔,有的已经穿孔形成于性裂孔,再加上玻璃体液化、活动度增加,牵拉视网膜发生脱离。在视网膜脱离中,百分之七十是近视眼。

真性近视的防治方法

1、真性近视的预防方法

预防措施包括连续近距离用眼时间不应过长;积极参加户外活动;并可采取远眺法,或多种视力与调节-集合训练法,以求经常性地增加视距,开阔视野,放松调节,维持正常视觉功能。平时要保证充足睡眠,劳逸结合,平衡饮食。

2、真性近视的治疗方法

近视有手术和非手术疗法,最为常见的就是配镜治疗,近视配镜要进行医学验光配戴适合度数的眼镜才有效。未成年人可以选择角膜塑形镜控制近视度数的增长。而成年人可通过激光手术恢复视力。