前列腺囊肿

前列腺囊肿的概述

1、定义

前列腺囊肿是由于前列腺腺体先天性或后天性原因而发生囊样改变。先天性囊肿为副肾管退化不全,在正中线融合,膀胱下形成一个很深的憩室或囊肿,开口于前列腺尿道的后方。后天性囊肿系由坚韧的前列腺基质导致腺泡不完全或间断性梗阻,逐渐使腺泡上皮变厚,终至发生潴留性囊肿。其可位于前列腺内的任何部位或突出至膀胱颈部,直径为1～2厘米。

2、别称

无

3、发病部位

前列腺

4、传染性

无传染性

5、高发人群

男性

6、科室

泌尿外科、男科

前列腺囊肿的典型症状

1、前列腺囊肿的典型症状

前列腺囊肿由正常的腺泡组成,或为多房性,腺泡内衬柱状上皮,有的为低立方上皮,囊内充满浆液性或浆液血性液体。

前列腺囊肿可并发感染及结石,较大的囊肿当其生长压向尿道或膀胱颈时,可使尿流受阻。常见症状有尿急、尿频、排尿费力、尿线细、尿潴留等,压向直肠时可引起排便困难。囊肿较大时直肠指检于前列腺部可触及囊肿,尿道造影可见后尿道有弧形压迹,超声与CT可明确其位置。

2、前列腺囊肿的分类

前列腺囊肿是一种良性病变,根据组织来源、病变部位和发病原因分为真性前列腺囊肿、苗勒氏管囊肿、前列腺潴留囊肿和射精管囊肿,MRI可确定囊肿的组织来源(前列腺内或前列腺外)。

前列腺囊肿的病因病机

1、先天性囊肿

为中肾导管与中肾旁管发育不正常,管腔局部扩张而生成囊肿。起于中肾旁管的囊肿常处在前列腺后正中处,而起自中肾导管的囊肿则居于两侧。该种囊肿实际并不是起自前列腺,常和膀胱后壁粘连。其体积通常可长到非常大,压迫膀胱颈引发小便费力;压迫直肠诱发肛门坠胀感与大便费力。先天性前列腺囊肿常伴有尿道下裂、隐睾、肾发育不完善等先天性疾病。

2、后天性囊肿

系由坚韧的前列腺基质造成腺泡不全或间断性堵塞,渐渐使腺泡上皮变厚,终至产生滞留性囊肿,可处在前列腺内的任意一个位置或突出至膀胱颈部,直径为1-2cm。

3、真性前列腺囊肿

前列腺腺体在胚胎发育期内遭到障碍,引发前列腺导管窄小,导致堵塞,内容物渐渐潴留而形成,故属于潴留性前列腺囊肿。

4、炎症性囊肿

系前列腺慢性炎症引发结缔组织增生,造成前列腺导管窄小,分泌物质滞留生成囊肿。

5、寄生虫性囊肿

因为寄生虫引发,如包虫可使前列腺管及周围产生慢性炎症,或由肉芽增生,渐渐生成囊肿。

前列腺囊肿的检查诊断鉴别方法

前列腺囊肿的病理改变可以通过囊肿的病理切片诊断。了解前列腺囊肿的形成机理后对前列腺囊肿的诊断有很大帮助。

前列腺囊肿的并发症

可伴有其他泌尿系畸形,如尿道下裂、隐睾、肾发育不全等先天性疾病。

前列腺囊肿的防治方案

1、前列腺囊肿的预防方法

注意个人清洁卫生。调整好工作,生活规律,劳逸结合,避免过分疲劳。要根据气温的变化适时地增减衣服,避免着凉。保持大便通畅,每天定时排便,日常饮食中要多吃蔬菜。适量吃水果和适量活动,遇有便秘时要及时治疗。保持心情舒畅,做到乐观豁达,及时排解自己的不良情绪。过有规律的,负责任的性生活,不宜过频,但也不可没有,一般以过完性生活第二天没有疲劳为宜。

2、前列腺囊肿的治疗方法

较小而无症状的囊肿可不必治疗,较大的囊肿或有症状的小囊肿可手术治疗,途径有经膀胱、膀胱外、经会阴、经直肠等多种。常由于暴露欠佳致手术切除不完全,复发率高、并发症多。