体癣

体癣的概述

1、定义

由致病性真菌寄生在人体的光滑皮肤上(除手、足、毛发、甲板以及阴股部以外的皮肤)所引起的浅表性皮肤真菌感染,统称为体癣。当致病性真菌侵犯人体表面的角质层后,可引起很轻的炎反应,发生红斑、丘疹、水疱等损害,继之脱屑,常呈环状,故俗称圆癣或钱癣。

2、别称

无

3、发病部位

除手、足、毛发、甲板以及阴股部以外的皮肤

4、传染性

有传染性

5、高发人群

所有人群

6、科室

皮肤科

体癣的典型症状

1、体癣的典型症状

在接触部位的皮肤上不久出现红斑、丘疹,迅速向周围蔓延,扩展、形成一圆形损害,边缘为密集小丘疹、小水疱、脱屑形成的隆起红色边缘,中央炎症减退或消散,呈正常皮肤颜色或色素沉着,伴有轻度脱屑,俗称钱癣或环癣。有时中心可以再出现新的损害,向周围扩展,形成同心圆形损害。损害的数目可多可少,也可互相融合,形成大片损害。毳毛可被侵犯,尤以面部为明显,极易复发。自觉剧烈瘙痒,长期搔抓刺激,局部皮肤可呈苔藓样变。须癣毛癣菌、狗小孢子菌引起的损害炎症较强,病程较短,易于治疗,红色毛癣菌引起的损害是多环形,炎症不著明,脱屑多,慢性难治,偶可引起皮下肉芽肿,铁锈色小孢子菌也可引起皮下肉芽肿,絮状表皮癣菌可引起疣状损害,较少见。具免疫缺陷或长期使用免疫抑制剂、广谱抗生素、糖皮质激素及抗肿瘤药物等的患者皮损害较大,边缘不清,分布广泛,反复发作,痒痛剧烈,失去原来皮损特点,诊断困难,顽固难治。

2、体癣的分类

癣是由真菌(即霉菌)引起的皮肤病。致病的真菌分为两类: 一是浅部真菌,主要侵犯毛发、皮肤、指甲,俗称癣病。如:头癣、体癣、股癣、手足癣、花斑癣等;一是侵犯皮下组织及内脏 的真菌,所引起的疾病称为深部真菌病。

体癣的病因病机

本病在我国主要由红色毛癣菌、须癣毛癣菌、许兰毛癣菌、铁锈色小孢子菌、犬小孢子菌等所引起。发病可由于患者直接接触或间接接触患者污染的澡盆、浴巾等引起。更可由患者原有的手癣、足癣、股癣、甲癣、头癣等蔓延而来。发病与机体抵抗力密切相关。糖尿病、消耗病等患者较易患体癣。

体癣的检查诊断鉴别方法

通过临床及真菌检查,一般来说,体癣的诊断并不困难。有时应与湿疹、神经性皮炎、叠瓦癣等鉴别。

体癣的并发症

体癣是好发于全身的皮肤病。有时会阴、阴阜部、肛周、臀部等处也会伴有瘙痒剧烈的症状,很多患者由于搔抓,可继发皮炎、苔癣化改变或继发感染。严重影响了患者的日常生活。

体癣的防治方案

1、体癣的预防方法

体癣预防的关键在于对患者原有的手、足癣、股癣、甲癣、头癣等进行积极的治疗,要尽量避免和其他患者,包括有癣病的动物密切接触。要避免间接接触患者用过的浴盆、毛巾等,并对该类公共用具作定期的清洗消毒,尤其是托儿机构、机体生活的人员更应注意。

2、体癣的治疗方法

各类体癣的治疗,原则上以外用药物为主。复方水杨酸酊剂、复方苯甲酸软膏、复方间苯二酚涂剂、1%益康唑霜或克霉唑霜、20%土槿皮酊、2%咪康唑霜、联苯苄唑、酮康唑、特比萘芬等。

对全身犯发性体癣尤其是红色毛癣菌所致者的治疗,除外用药外,可以适当内服短程灰黄霉素,剂量与头癣相同,必要时也可短程口服伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑、特比萘芬等。