不举

不举的概述

1、定义

不举又称“阳痿”,是指男性在性生活时,阴茎不能勃起或勃起不坚或坚而不久,不能完成正常性生活,或阴茎根本无法插入阴道进行性交。是最常见的男子性功能障碍性疾病。偶尔1~2次性交失败,不能认为就是患了不举。目前针对不举一般使用伟哥(万艾可)。

2、症状部位

阴茎

3、症状科室

男科

4、常见病因

幼年时期性心受到创伤,或新婚缺乏性知识,有紧张和焦虑的心理,或夫妻感情不和,家庭关系不融洽

不举的原因及发病机制

精神神经因素

如幼年时期性心受到创伤,或新婚缺乏性知识,有紧张和焦虑的心理,或夫妻感情不和,家庭关系不融洽;或不良习惯,如自慰用力过度,因此而是阴茎的敏感度降低,精神紧张,思想负担过重等可导致不举;脑力或体力过度,或不良精神刺激,如过度抑郁、悲伤、恐惧等,或恣情纵欲,性生活过度等均可引起大脑皮层功能紊乱而出现不举。

神经系统病变

下丘脑-垂体肿瘤或其他部位肿瘤,大脑局部性损害,如局限性癫痫、脑炎、脑出血压迫等,脊髓损伤、脊髓肿瘤,慢性酒精中毒,多发性硬化症,盆腔手术损伤周围自主神经等可发生不举。

内分泌病变

如糖尿病,垂体机能不全,睾丸损伤或功能低下,或甲状腺机能减退及亢进,肾上腺功能不足等均可导致不举。

泌尿生殖器官病变

如前列腺炎、前列腺增生、附睾炎、精索静脉曲张等常可导致不举。部分中老年患者就是由于前列腺炎和前列腺增生而引起不举。

药物影响

临床上很多药物对性功能有抑制作用,如利血平、胍乙啶、地高辛、安定、速尿、胃复安等均可引起不举。

慢性疲劳

疲劳之所以能引起不举,是因为肌肉过度疲劳或因过度用脑、忧郁不安、紧张等所致的心因性疲劳干扰性欲的唤起,其中包括大脑功能降低抑制了性兴趣、皮层边缘系统情感中枢兴奋性降低,以及垂体的促性腺激素和睾丸的雄激素分泌减少而降低性兴奋。

不举的检查诊断鉴别方法

1、不举的检查方法

1.1、阴茎勃起神经检查:阳痿分功能性阳痿和器质性阳痿,可以从阴茎勃起神经角度找出阳痿病因,再针对性治疗。

1.2、血液检查:血液检查中包括末梢血的检查,如血常规、血小板等检查,以及静脉血的化验检查,包括肝、肾功能,血电解质,血糖,血脂,血T3、T4,血浆皮质醇、性激素等。

1.3、尿液检查:尿常规、尿沉渣、尿流率、尿17-酮类固醇、尿17-羟类固醇、尿肌酐等。

1.4、神经系统检查:以区别功能性和器质性阳痿。

1.5、夜间勃起试验:包括邮票试验、周径测量、阴茎体积描记等。

1.6、阴茎血压测定:正常阴茎血压低于脑动脉血压,差值为266kPa。

1.7、前列腺常规:前列腺常规检查一般有直肠指诊、前列腺B超检查、前列腺液常规检查,主要是看是前列腺疾病引起的阳痿。

1.8、B超检查:做泌尿系B超检查,看是否有因炎症或其他疾病引起的阳痿。

2、不举的诊断鉴别方法

早泄

阳痿往往与早泄并存,但二者在概念上有根本的不同。早泄为性交时阴茎能够勃起,且能达到足够的硬度以插入阴道,但勃起的时间较短,甚至刚触及阴道即行射精,阴茎继而迅速疲软,以致性交过早结束。早泄的根本特征是能够进行性交,但不能使女方达到性高潮;而阳瘦则是阴茎不能勃起或勃起的力度极差,不能进行性交。二者临床表现上有同有异,应注意鉴别。

性欲淡漠

性欲淡漠是男子的性交欲望降低,也可间接影响阴茎的勃起及性交的频率,但在性交时阴茎却能正常勃起。

不举的危害

阳萎的危害可分为轻度、中度和重度,轻度阳萎患者,常见症状是勃起不坚,可以勉强完成性生活,但此时患者的生理机能处于非健康的状态,精子质量较差,不能保证育出健康的小生命。而对重度阳萎患者,是无法完成性生活的,从而使得精子无法输入与卵子相结合,从而无法完成受孕过程,最终影响生育能力。

不举的防治方法

1、不举的预防方法

“夜猫族”男性朋友一定要抵制“非正当性熬夜”,建立规律的作息时间,饮食中多吃一些富含维生素C或含有胶原蛋白的食物。同时要注意,疲劳时不宜勉力进行性生活,一旦偶尔发生阳痿,不必恐慌,更不可勉为其难,以免造成不良的性信息记忆。大量证据表明跑步、游泳和其他形式的有氧运动有助于防止勃起功能障碍。也要小心其他对性器官造成压力的锻炼,尤其是骑单车。长时间骑单车的人应该选择适合自己的单车,穿有垫片的裤子,最好站着骑。

2、不举的治疗方法

积极防治泌尿生殖系统疾病。性功能障碍性疾病多是一种渐进性疾病,很泌尿生殖系统的疾病有直接关系。如前列腺炎,尿道炎,包皮包茎,白皮龟头炎等,应该重视对这些疾病的防治,以免最后影响到性功能,导致早泄、不举发生。