面神经麻痹

面神经麻痹的概述

1、定义

面神经炎俗称面神经麻痹(即面神经瘫痪)、“歪嘴巴”、“吊线风”,是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。它是一种常见病、多发病,不受年龄限制。一般症状是口眼歪斜,患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。

2、症状部位

面

3、症状科室

神经科

4、常见病因

中枢性面瘫由脑血管病、颅内肿瘤、炎症等引起,周围性面瘫常由感染性病变、耳源性疾病等所致

面神经麻痹的原因及发病机制

引起面神经炎的病因有多种,临床上根据损害发生部位可分为中枢性面神经炎和周围性面神经炎两种。中枢性面神经炎病变位于面神经核以上至大脑皮层之间的皮质延髓束,通常由脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤、炎症等引起。周围性面神经炎病损发生于面神经核和面神经。

周围性面神经炎的常见病因为:①感染性病变,多由潜伏在面神经感觉神经节病毒被激活引起;②耳源性疾病,如中耳炎;③自身免疫反应;④肿瘤;⑤神经源性;⑥创伤性;⑦中毒,如酒精中毒,长期接触有毒物;⑧代谢障碍,如糖尿病、维生素缺乏;⑨血管机能不全;⑩先天性面神经核发育不全。

面神经麻痹的检查诊断鉴别方法

1、面神经麻痹的检查方法

肌电图检查:区别脱髓鞘、轴索变性,有助于判断预后。避免发病两周之内进行肌电图检查,以免对面神经产生损伤,加重面神经水肿;

头颅核磁共振:用于鉴别周围性面瘫与中枢性面瘫。

2、面神经麻痹的诊断鉴别方法

了解面瘫情况、分布位置,查体可见一侧额纹变浅、眼轮匝肌闭合变弱,呲牙时口角歪斜、鼻唇沟变浅,鼓腮漏气。注意与中枢性面瘫相鉴别,检查眼球活动度、伸舌是否居中,双侧面部痛觉是否对称。

面神经麻痹的危害

1、影响面容:有16%的患者会留下后遗症,如口角歪斜,影响容貌、外观;

2、影响视力:可遗留眼睑闭合不全,造成角膜暴露、眼睑瞬目减少,引起角膜干燥、视物模糊,甚至失明;

3、影响进食:口角歪斜、鼓腮漏气、咀嚼不灵,影响进食。

面神经麻痹的防治方法

1、面神经麻痹的预防方法

面部有大量神经,若是面部神经出现异常则会出现面瘫的情况,所以说我们要做的包括较多方面,如出汗不直接用凉水洗脸(用温水)、少看或不看电视或电脑、避免长时间站在强光下、不经常揉搓患侧面部、不使用刺激性化妆品等,这些措施均利于减少复发。

2、面神经麻痹的治疗方法

在保守治疗3个月后面神经麻痹仍未恢复,测定面神经传导速度及面肌肌电图检查均无反应即无电位活动者,可采用外科手术治疗。