细菌性阴道炎

细菌性阴道炎的概述

1、定义

细菌性阴道炎(BV)是一种由阴道加特纳菌和一些厌氧菌的混合感染,导致阴道内微生态平衡失调,引起的阴道分泌物增多,白带有鱼腥臭味及外阴瘙痒灼热的综合征。可分为嗜血杆菌性阴道炎、棒状杆菌阴道炎、厌氧菌性阴道病炎、加特纳菌性阴道炎等。本病也可通过性接触传染,在性关系混乱的人群中发病率较高。分泌物涂片检查可发现大量脓球,找到致病菌。

2、别称

无

3、发病部位

阴道

4、传染性

有传染性

5、高发人群

性关系混乱人群

6、科室

妇产科

细菌性阴道炎的典型症状

1、细菌性阴道炎的典型症状

10%～50%的患者无症状,有症状者自诉有鱼腥臭味的灰白色的白带,阴道灼热感、瘙痒。

2、细菌性阴道炎的分类

无

细菌性阴道炎的病因病机

1、间接接触感染

接触被细菌污染的公共厕所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾,使用不洁卫生纸,都可以造成感染。

2、性传递

是导致发病的原因之一,女方有症状者至少有10%的男方有细菌性尿道炎。

3、大量服用抗生素

抗生素改变了阴道的微环境,致病的细菌病原体大量繁殖,导致局部的细菌性阴道炎发作。

4、过度讲究卫生

有些女性为了保持卫生,经常采用药用洗液来灌洗阴道,很容易破坏阴道的酸碱环境,容易感染上细菌性阴道炎。

细菌性阴道炎的检查诊断鉴别方法

诊断

非化脓性灰白色粘稠阴道分泌物。

阴道分泌物有鱼腥样气味,性交时或性交后加重,胺试验阳性。

阴道分泌物pH升高,5.0-5.5.

阴道分泌物涂片找到线索细胞。

以上四项指标中必须具备2项或两项以上才能诊断为细菌性阴道炎。

鉴别诊断

念珠菌外阴阴道炎:外阴阴道瘙痒,奶酪或豆渣样白带,阴道壁有白色假膜,真菌检查阳性。

滴虫性阴道炎:阴道分泌物增多呈泡沫状,味恶臭,可有尿道炎,膀胱炎,宫颈炎,尿道旁腺炎及巴氏腺感染,偶有肾盂肾炎,可有血尿。宫颈充血,水肿及出血,呈莓状外观,滴虫检查阳性。

细菌性阴道炎的并发症

常见并发症与妇科宫颈炎、盆腔炎同时发生,也常与滴虫性阴道炎同时发生。在妊娠期细菌性阴道病可引起不良围产期结局,如绒毛膜羊膜炎、羊水感染、胎膜早破、早产及剖宫产后或阴道产后子宫内膜感染等。

细菌性阴道炎的防治方案

1、细菌性阴道炎的预防方法

阴道炎患者应该积极提高自己的身体免疫力,如果睡眠不足、营养不良的话,就会导致免疫力降低,患者的体质也会受到影响,炎症会反复发作,因此建议大家应该调整自己的生活状态及生活习惯。阴道炎症的发生和女性私处的清洁是有关系的,因为私处不清洁会导致患者出现瘙痒的病症,久而久之细菌的侵袭就会导致阴道炎的发生,并且还会出现炎症上行感染的情况发生,建议患者要注意勤洗澡、换洗衣服,但是也不要过度清洁,有些女性习惯性使用洗液,其实这种方式会影响患者的私处环境,破坏阴道自愈能力。

2、细菌性阴道炎的治疗方法

2.1、灭滴灵250-500mg,每日2次,连服7日,服药内2日禁酒,孕妇禁用。

2.2、磺甲硝咪唑1.0g,每日1次,连服10-15日。

2.3、四环素500mg,每日4次,连服7日。

2.4、氯林可霉素300mg,每日2次,连服7日。

2.5、氨苄青霉素0.5g,每日4次,共7天。

2.6、可用1%乳酸或醋酸溶液作阴道冲洗,以恢复正常生理环境,抑制细菌生长。

2.7、乳酸杆菌疗法与乳酸杆菌制剂,国外使用乳酸杆菌疗法,主要用于阴道冲洗和制成栓剂置于阴道内。