霰粒肿

霰粒肿的概述

1、定义

霰粒肿是因睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留的基础上而形成的睑板腺慢性炎性肉芽肿。又称睑板腺囊肿。是一种常见病,儿童和成人均可患此病。该病进展缓慢,可反复发生。可在眼睑上可触及坚硬肿块,但无疼痛,表面皮肤隆起。该病发生于老年人,且有复发倾向时,需与睑板腺癌相鉴别。

2、别称

睑板腺囊肿,眼胞痰核,胞睑肿核,目疣。

3、发病部位

眼部。

4、传染性

无传染性。

5、高发人群

所有人群。

6、科室

眼科、外科。

霰粒肿的典型症状

眼睑异物,眼睑脓肿,眼球不能随意动,眼痛。

病程缓慢,一般并无明显症状,眼部无疼痛,有时仅有沉重感,可因有肿块压迫引起暂时性散光,或肿块压迫眼球而引起异物感。

眼睑皮下可触及一至数个大小不等的圆形肿块,小至米粒、绿豆,大至黄豆、樱桃,表面光滑,不与皮肤粘连,边缘清楚,无触痛。

翻转眼睑在肿块在结膜面,可见紫红色或灰红色局限隆起。如有继发感染,可演变成麦粒肿。

小型肿块可自行完全吸收,或自行穿破结膜面,排出胶样内容物,形成蕈状肉芽状增殖,这种肉芽组织亦可通过睑板腺的排出管道,而在睑缘表面形成乳头状的增殖。

霰粒肿的病因病机

霰粒肿是由于慢性结膜炎,皮脂腺和汗腺分泌物功能旺盛或睑缘炎所引起的慢性炎症刺激。霰粒肿是一种含有巨细胞的肉芽肿性炎症,最初是腺管上皮细胞增生,其周围的淋巴细胞,巨细胞和大量纤维性组织因受压而形成囊壁,中央部组织逐渐退化形成胶样物质,甚至液化。

不良的生活习惯,用脏手揉眼睛,容易造成细菌感染。

霰粒肿的形成和体质有很大关系,一般来讲油脂分泌旺盛的人,容易得霰粒肿,所以饮食要注意清淡。

霰粒肿的检查诊断鉴别方法

眼睑检查

眼睑皮下可触及一至数个大小不等的圆形肿块,小至米粒、绿豆,大至黄豆、樱桃,皮肤表面无红肿和压痛。翻转眼睑在肿块在结膜面,可见紫红色或灰红色局限隆起。老年患者,特别是术后反复发作者,应将切除的标本送病理检验,以排除睑板腺癌的可能。

患者通常无自觉症状,眼睑皮下有结节隆起,无压痛,与皮肤无粘连,翻转眼睑,正对囊肿处之结膜而呈紫红色或灰白色(囊肿可自结膜面穿破,露出肉芽组织)。通过眼部检查即可做出诊断。

霰粒肿的并发症

可伴细菌感染慢性结膜炎,为由多种原因引起的结膜慢性炎症,其病因包括:细菌感染、不良环境的刺激、眼病的影响、不良的生活习惯等。其临床特点为眼部不适感、白色泡沫状分泌物、睑结膜轻度充血或充血不明显。痒、异物感、晚间或阅读时加重;睑结膜充血轻,眦部白色泡沫状分泌物。

霰粒肿的防治方案

1、霰粒肿的预防方法

注意眼部卫生,保持眼部清洁,不用脏手揉眼,不用脏东西擦眼。

注意休息和生活规律,增加睡眠。

多吃水果、蔬菜,少吃辛辣、烧烤和有刺激性食物,忌偏食。

积极治疗眼部慢性疾病,如结膜炎、角膜炎等。及时矫正近视、远视或散光。

如果反复发作,平时可以用干净手按摩局部眼皮及眼眶,保持眼皮上的腺体的导管通畅,促进其分泌物的排出,并增加局部的血液循环。

2、霰粒肿的治疗方法

早期较小的霰粒肿,可通过热敷或者理疗按摩疗法,促进消散吸收。

在囊肿周围或囊肿内注射强的松龙0.3～0.5ml,可以促进吸收,获到良好的效果。

手术治疗:小的囊肿,无需治疗,大的霰粒肿,可作手术摘除。术中一定要将囊壁摘净,以防复发,切口于睑结膜面,取垂直方向,肉芽组织突出于结膜面时,应同时剪除。