眩晕

眩晕的概述

1、定义

眩晕是因机体对空间定位障碍而产生的一种动性或位置性错觉,它涉及多个学科。绝大多数人一生中均经历此症。据统计,眩晕症占内科门诊病人的5%,占耳鼻咽喉科门诊的15%。眩晕可分为真性眩晕和假性眩晕。真性眩晕是由眼、本体觉或前庭系统疾病引起的,有明显的外物或自身旋转感。假性眩晕多由全身系统性疾病引起,如心血管疾病、脑血管疾病、贫血、尿毒症、药物中毒、内分泌疾病及神经官能症等几乎都有轻重不等的头晕症状,患者感觉“飘飘荡荡”,没有明确转动感。

2、别称

眩晕症

3、发病部位

全身

4、传染性

无传染性

5、高发人群

所有人

6、科室

耳鼻咽喉科

眩晕的典型症状

1、眩晕的典型症状

在起床、卧床时或仰头时出现瞬间发作性眩晕,持续约几秒钟(一般不超过10s),当头部从动态恢复到某一固定位时眩晕迅即消失。

2、眩晕的分类

眩晕可分为真性眩晕和假性眩晕。

眩晕的病因病机

眩晕是出现平衡障碍的症状,它由六方面引起的:前庭源性疾病、非前庭性疾病、对某种运动过于敏感的患者容易患本病、美尼埃病患者、内耳病毒感染、老人及服用治疗心脏病或高血压药物的患者。

人体的平衡、空间定向及本体感觉为人体重要的生物功能之一。人体平衡系统是由感受器、传入神经、平衡中枢、传出神经和效应器组成。前庭神经系统是维持人体平衡功能的主要系统,其次为视觉系统和本体感觉系统。三者只要其中任何一种感受器出现病变,感受的信息发生矛盾和冲突,向中枢传入的冲动与其他两种感受器的传入冲动不协调一致,而出现平衡障碍的症状——眩晕。

眩晕的检查诊断鉴别方法

1、耳科检查

外耳道检查、前庭功能检查、眼震电图、听力检查VEP/BAEP等。

2、神经系统检查

检查与前庭系统相关的部分、星迹试验、偏指试验、视力和眼底检查。

3、内科其他疾患引起的眩晕检查

更应尽可能做全面体检,如血压、脉搏的测试等。

4、影像与电生理相关检查

头颅CT、CTA,脑MRI、DSA、TCD,心电图,EEG等。

5、血液化验检查

血常规、生化检查。

眩晕的并发症

眩晕症的危害正是由于症状在作祟,患者一般会出现反复发作性眩晕、伴有耳聋、耳鸣、耳闷,也会伴有复听、恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白、四肢冰凉等症状。眩晕症的危害具体有以下几个方面:

1、眩晕患者发作期会出现旋转、呕吐,同时还会造成迷路、前庭、耳蜗器官损害,造成耳蜗毛细胞死亡和前庭功能丧失,进而引起耳鸣、耳聋、共济失调等危害性。如不及时治疗很容易引起“思维下降、头痛痴呆、脑血栓、脑溢血、半身不遂、中风偏瘫,甚至猝死。

2、中老年患者,多次发作可影响脑血管调节机能及大脑微循环,加重脑供血不足,诱发脑梗塞等症。

3、影响交际,生活圈缩小,精神压力加大等。

4、坑边、井边、过马路、旅游登山等正常活动由于担心美尼尔氏综合症突然发作,都成为危险活动。所以医生提醒中年人一定要特别注意休息和睡眠,避免过度疲劳。美尼尔氏综合症患者需要注意的是在急性期里小心活动,尽量卧床休息,免得因为眩晕而导致摔伤、骨折等危险。

眩晕的防治方案

1、眩晕的预防方法

在饮食方面,患者应该多吃清淡的食物,少吃高脂肪、含盐量过高、甜食或非常油腻的食的食物,戒烟少酒。切忌少吃生冷瓜果、物,以免生痰助湿的饮食。例如冬瓜、萝卜、玉米、小米、荷叶粥、黑木耳、茄子、豌豆苗、西红柿、莴笋、豆油、茶、鲤鱼、海蜇以及豆类、豆制品等。保持良好的心态与愉悦乐观的心情是预防的关键步骤。

2、眩晕的治疗方法

眩晕的治疗原则主要是通过用药物或物理的方法抑制健侧前庭功能或恢复病侧前庭功能,以及增强前庭代偿作用而消除或减轻症状。由于眩晕患者恶心、呕吐明显和担心症状再发而精神特别紧张,故需用药减轻眩晕伴随症状,如自主神经症状和精神症状。