垂体瘤

垂体瘤的概述

1、定义

垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。临床上有明显症状者约占颅内肿瘤的10%。男性略多于女性,垂体瘤通常发生于青壮年时期,常常会影响患者的生长发育、生育功能、学习和工作能力。临床表现为激素分泌异常症群、肿瘤压迫垂体周围组织的症群、垂体卒中和其他垂体前叶功能减退表现。

2、别称

无

3、发病部位

垂体

4、传染性

无传染性

5、高发人群

青壮年男性

6、科室

肿瘤科

垂体瘤的典型症状

1、垂体瘤的典型症状

早期症状:

激素分泌异常症群:激素分泌过多症群,如生长激素过多引起肢端肥大症;激素分泌过少症群;

肿瘤压迫垂体周围组织的症群:神经纤维刺激症头痛,呈持续性头痛;视神经、视交叉及视神经束压迫症患者出现视力减退、视野缺损和眼底改变;其他压迫症群。

晚期症状:

当无功能肿瘤增大,正常垂体组织遭受破坏时,以促性腺激素分泌减少而闭经、不育或阳萎常最早发生而多见。

2、垂体瘤的分类

2.1、泌乳素分泌型垂体瘤。多数为女性患者,主要表现为闭经、泌乳、不育。男性患者主要表现为男性性功能低减,如性欲下降、阳痿和不育。

2.2、生长激素分泌型垂体瘤。主要表现为巨人症(发生在骨骺未闭合的青少年患者)、面容改变、手足粗大(穿鞋子尺码增加)、多汗、骨关节病变、腕管综合征、手足指(趾)软组织及关节的肿胀、血压升高、血糖升高、冠心病以及甲状腺、结肠的肿瘤等等。

2.3、促肾上腺皮质激素分泌型垂体瘤。主要表现为向心性肥胖、满月脸、痤疮、多毛、紫纹(身上紫红色的皮纹)。

2.4、促甲状腺激素分泌型垂体瘤。主要表现为高代谢的症状怕热、多汗、体重下降、心慌房颤等。

2.5、其它还有FSH、LH型垂体瘤。临床主要表现为女性月经紊乱、不育,男性主要表现为男性性功能低减、不育等。激素分泌型肿瘤可以是单独发生,也可以是两种以上激素分泌增多的混合性肿瘤,临床表现也有相应的混合症状。

垂体瘤的病因病机

脑垂体瘤的主要病因有:遗传因素,基因活化或细胞周期调节遭破坏,体信号转导突变导致基因的突变,下丘脑发生病变,受环境因素的影响,放射线的作用或者受雌激素的应用的影响等都有可能诱发脑垂体瘤的发生。概括地说,脑垂体瘤通常是由于垂体细胞自身缺陷或者下丘脑调节功能失常引起的。

垂体瘤的检查诊断鉴别方法

1、颅X线平片

正侧位片示蝶鞍增大、变形、鞍底下陷,有双底,鞍背变薄向后竖起,骨质常吸收破坏

2、CT扫描

垂体密度高于脑组织;

3、磁共振成像(MRI)

对垂体软组织的分辨力优于CT,可弥补CT的不足;

4、气脑和脑血管造影。

垂体瘤的并发症

术后可出现尿崩症、蝶窦炎,水、电解质紊乱,脑脊液漏、视力障碍加重、脑神经麻痹、脑膜炎、血管损伤、中枢神经受损等。

垂体瘤的防治方案

1、垂体瘤的预防方法

注意加强体育锻炼,增强体质,多在阳光下运动,多吸收新鲜空气,但是要避免环境污染。多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外,避免形成酸性体质。有良好的心态应对压力,劳逸结合,不要过度疲劳。可见压力是重要的癌症诱因,中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调,体内代谢紊乱,导致体内酸性物质的沉积;压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。

2、垂体瘤的治疗方法

垂体瘤的治疗主要包括手术、药物及放射治疗三种。正是由于没有一种方法可以达到完全治愈的目的,所以各种治疗方法各有利弊,应该根据患者垂体瘤的大小、激素分泌的情况、并发症及共患疾病的情况、患者的年龄、是否有生育要求以及患者的经济情况制定个体化的治疗方案。