磨牙

磨牙的概述

1、定义

所谓磨牙症是指睡眠时有习惯性磨牙或白昼也有无意识磨牙习惯者,随时间一点一点加重,是一种长期的恶性循环疾病。

2、别称

磨牙症,夜磨牙,叨牙。

3、发病部位

牙齿。

4、传染性

无传染性。

5、高发人群

精神压力大者、过度疲劳,从事精细工作者,如运动员、钟表匠等、蛔虫病感染者、性格内向、情绪激动、经常口中咬东西成习惯的人也容易患磨牙症。

6、科室

口腔科、五官科。

磨牙的典型症状

1、磨牙的典型症状

睡眠时患者有典型的磨牙或咬紧牙动作,或醒着时有下意识地做这些反复动作,伴有嗄嗄响声。严重磨牙症可使合面、邻面重度磨损。严重磨牙症可导致牙周破坏,而使牙松动、移位,牙龈萎缩、牙齿“变长”、牙槽骨萎缩。磨牙症者长时间持续磨牙,由于长期磨牙,可使牙釉质甚至牙本质受损,导致进食时牙齿酸痛。

2、磨牙的分类

磨牙型:常在夜间入睡以后磨牙,就是人们常说的夜磨牙,睡眠时患者做磨牙或紧咬牙动作,由于牙齿磨动时常伴有“咯吱咯吱”的声音,通常也叫“咬牙”,又因它多发生在夜间睡眠时,又叫“夜磨牙”,患者本人多不知晓,常为别人所告知,因影响他人,特别是配偶,而比较受到重视。

紧咬型:常有白天注意力集中时不自觉地将牙咬紧,但没有上下牙磨动的现象。

混合型:兼有夜磨牙和白天紧咬牙的现象。

磨牙的病因病机

情绪紧张:是磨牙症最常见的发病因素。惧怕、愤怒、敌对、抵触以及其它各种紧张情绪,若因种种原因使患者难以及时发泄表现时,这些情绪在潜意识中周期性地通过各种方式予以表现,磨牙就是表现方式之一。

局部因素:推测如有咬合早接触时,患者常试图将此牙面高点磨平,如果这种现象经常发生,久而久之,就会形成磨牙症。

全身因素:与寄生虫有关的胃肠功能紊乱、儿童营养缺乏症、变态反应或内分泌紊乱部可成为磨牙症的发病因素。

职业因素:有的职业类型有利于磨牙症的发生。如钟表工、汽车驾驶员和运动员这些要求精确性很高或精力高度集中的职业有发生磨牙症的倾向。但其原因尚不明了。

随意磨牙症可见于有咀嚼口香糖、烟草、牙签等习惯的人。

磨牙的检查诊断鉴别方法

磨牙常见检查:血化验、大便常规化验检查、口腔检查。

诊断鉴别方法:睡眠时患者有典型磨牙或咬紧牙动作。可见顽固磨牙症者,其合面、邻面重度磨损。有牙周、牙槽骨、牙龈萎缩,牙松动、移位等改变。嚼肌疲劳、咬合无力。伴有颞颌关节功能紊乱症状。患者起床后,有头颈部疼痛症状。在吃早饭时会感觉到腮部明显酸痛。

磨牙的并发症

轻者造成牙齿敏感,对冷、热、酸、甜等刺激食物过敏;重者可导致牙床经常出血、发炎、牙齿松动甚至脱落。磨牙还会导致咀嚼肌得不到休息,造成咀嚼肌的疲劳和疼痛,腮帮疼痛;严重时引发头痛,颈背部阵痛等;还会导致睡眠质量下降,记忆力减退,引发口臭或口腔异味,损伤听力和味觉,个别磨牙较重患者会导致脸型不对称(通常表现为,一边脸大,一边脸小,导致心理抑郁而悲观厌世甚至产生轻生等可怕的后果,很多重度患者还同时伴有肠胃失调,便秘,睡眠质量下降,疲乏,无精力,对事物缺乏兴趣等现象,特别是因为磨牙导致睡眠质量受影响,白天工作学习都比较容易疲乏。

磨牙的防治方案

1、磨牙的预防方法

睡前尽量放松自己,尤其是在入睡前,可以适当的做些体操,泡泡热水澡,听听轻音乐等。

避免兴奋性食品和吸烟,改善睡眠环境。

尽量避免含有咖啡因等饮料或食物,如咖啡,巧克力,可乐等尽量避免。

多吃些含维生素丰富的食物。

要懂得如何缓解压力,放松心情,调整心态。

热敷上下颚,可松弛咬合肌肉,也可减少头痛的机会。

保持正确姿式,弯腰驼背也会导至磨牙。

睡前一定要刷牙,晚饭不要过饱。

日常饮食注意补充钙质,定期驱虫。

白天时让嘴巴保持在健康的休息状态,即让牙齿维持松弛。

2、磨牙的治疗方法

心理治疗:确实有精神心理因素的作用,使颌骨肌肉张力过度。消除紧张情绪,解除不必要的顾虑,合理安排工作。必要时口服安定片,每日1-2次,每次一片。有依赖性。

药物治疗:主要着眼点是试图调整牙颌面运动障碍和肌肉张力失常。

局部使用肉毒杆菌毒素(BTX)对治疗运动障碍有效。将BTX注射入常年磨牙患者的两侧嚼肌中,结果多数患者在注射后立刻至4周内开始停止牙齿磨动,但也有患者出现吞咽困难。

使用L-多巴调节中枢神经系统,可明显减轻磨牙者的磨牙次数,但容易引起恶心、呕吐、失眠、心律失常、精神病发作等。只在对磨牙症进行药物治疗时其它治疗无效时才可考虑。

严重的夜磨牙患者要采取积极的治疗措施,首先从病因入手,注意调节心理、减缓压力。最好睡前休息放松,避免兴奋性食品,改善睡眠环境。还应积极治疗全身性疾病,减轻夜磨牙的发生。

对于以牙合因素为主的磨牙症,则需要到医院口腔科作治疗处理,通过磨除牙早接触点,去除牙合干扰。