肛门病变

肛门病变的概述

1、定义

肛门息肉,是肛门病变的一种,无症状静止期的痔,只需注意饮食,保持大便通畅,预防并发症出现,不需治疗。另外还有注射疗法,冷冻疗法等。当肛门病变后痔经非手术疗法失败或痔周围支持的结缔组织广泛破坏,痔出血,血栓形成,痔脱出引起症状或嵌顿等。

2、症状部位

肛门

3、症状科室

外科

4、常见病因

生理结构的缺陷和直立体位、便秘、感染等

肛门病变的原因及发病机制

病因尚未完全阐明,一般与以下几种因素有关:

1、生理结构的缺陷和直立体位:人体站立或直坐时,肛门位置低,受地心引力的影响,直肠肛门静脉血液回流受障碍,直肠上静脉及其分支缺少静脉瓣,血液容易产生瘀积,且直肠血管排列特殊,在不同平面穿过肌层容易受粪便压迫,使粘膜下疏松组织中的静脉容易扩大、曲张而产生痔。所以有人说痔疮是人体特有的疾病。四肢爬行动物如牛、马、狗、兔等动物不患痔疮,也主要是因为爬行动物肛门位置高,有益于肛门直肠部血液回流,不易产生肛门直肠部静脉曲张。另外,在齿线附近,细小的动脉和静脉直接吻合而构成洞状静脉,洞状静脉肌层发育不良,弹力纤维较少,胶原纤维较多,容易扩张而形成痔疮。

2、便秘:排便时间过长或长期腹泻,可使腹压增高,肛门直肠部充血,痔静脉曲张,甚至可导致直肠粘膜与肌层分离脱出,肛管随粪便下移,久之容易产生痔疮。

3、感染因素:肛窦炎、肛腺感染、肛周脓肿、痢疾、肠炎、肠道寄生虫病、大肠炎等,可引起直肠下部周围组织发炎,痔静脉受累,产生炎症,使痔静脉管壁变脆,继发血管扩张充血而引起或加重痔疮。

4、妊娠与分娩:妊娠妇女,胎儿压迫盆腔静脉,使静脉回流受阻,肛门直肠部血管扩张,同时由于体内孕激素含量上升,造成水钠潴留,血管扩张而诱发痔疮。

5、肛门括约肌松弛:年老体弱及多次肛门手术而破坏括约肌完整结构的患者,因括约肌无力使痔脱垂加重。

6、门静脉高压:肝硬变、门静脉血栓炎等,可引起门静脉高压,由于门静脉系统缺乏静脉瓣,可直接导致痔静脉丛压力升高,引起痔疮。

7、肿瘤:腹部和盆腔的肿瘤,如结、直肠肿瘤,卵巢肿瘤和子宫肌瘤等均可压迫盆腔静脉,使痔静脉回流受阻而产生痔疮。

8、遗传因素:关于遗传因素,西医观点尚不统一,需进一步验证。

肛门病变的检查诊断鉴别方法

1、肛门病变的检查方法

肛门视诊,肛门视诊作用为对直肠和肛门疾病的诊断有意义。

肛门拭子检查法,肛门拭子检查法用于检查寄生虫的辅助检查方法。

2、肛门病变的诊断鉴别方法

痔:便血常见是鲜红的,不与粪便相混而附于粪块表面;也可表现为大便前后的滴血,严重的是喷射状,多在大便秘结时发生。

肛裂:便血便血量较少,多数在便纸上发现;大便时可伴有肛门剧痛,以至患者不敢大便。

息肉:便血大便时无不适感,粪质正常,血常附于粪块表面。

大肠癌:便血表现为持续性、慢性带粘液血便,与粪便混在一起,便意频频,有时只解出一些血或粘液而无粪便。如果癌肿离肛门越远,便血发生率就越低。直肠癌约80%有便血。

肛门息肉是痔疮的一种,是一种无症状静止期的痔,在排便时可见,无疼痛,症状表现为偶有出血,形状不一。

肛门病变的危害

以失血为主要症状的痔瘘患者,往往出现贫血,如果得不到及时的治疗,随着患者失血量增加会出现面色苍白、乏力、头昏、记忆力下降甚至眼花、耳鸣,久坐久蹲后突然站起,可导致虚脱或晕厥。严重时食欲下降、腹胀、下腹浮肿。由于肛肠系统疾病和直肠癌的发病部位相似,90%以上的直肠癌病例在初期被误诊为肛肠系统疾病。临床证实,因肛肠系统疾病来医院就诊的患者中,有1%～3%最终被诊断为直肠癌。

肛门病变的防治方法

1、肛门病变的预防方法

平时应食用新鲜水果、蔬菜、全麦或杂糖食物,使大便柔软,易于排出。应该大量饮水。

2、肛门病变的治疗方法

无症状静止期的痔,只需注意饮食,保持大便通畅,预防并发症出现,不需治疗。另外还有注射疗法,冷冻疗法等。当肛门病变后痔经非手术疗法失败或痔周围支持的结缔组织广泛破坏,痔出血,血栓形成,痔脱出引起症状或嵌顿等,应采取手术治疗。