偏执狂

偏执狂的概述

1、定义

偏执狂是一种罕见的精神病,以逐渐发展的按逻辑构筑的系统化妄想为特征。病程长,预后不良。最常见的是夸大、被害或有关躯体异常的妄想,不伴有幻觉或分裂症样的思维紊乱。曾被称作“系统发展的慢性妄想”。偏执狂的进展有4个阶段:想阶段或主观分析阶段;被害妄想阶段;人格转变阶段特征是夸大妄想的出现;偶见精神衰退阶段。

2、别称

妄想症

3、发病部位

头部

4、传染性

无传染性

5、高发人群

所有人

6、科室

精神科

偏执狂的典型症状

1、偏执狂的典型症状

偏执狂的临床表现开始以被害妄想为主,以后可出现夸大妄想,这两种妄想可以彼此影响互为因果。患者常感到自命不凡、才华出众、精力充沛,逐渐发展到自己是“发明家”、“音乐家”、“预言家”等,因此别人会产生嫉妒心理而对其进行迫害。偏执狂的人格一般是完整的,无衰退情况,如果患者隐瞒妄想内容,则与正常人无差异,本病始终不会出现幻觉。

2、偏执狂的分类

2.1、被迫害偏执狂

被迫害偏执狂较为常见,有时与夸大性偏执狂同时存在。患者在遭受挫折时,不能实事求是地检查和分析主观和客观原因,而把失败归咎于客观条件,认为有人故意陷害他,以致疑窦丛生,捕风捉影,歪曲事实。在猜疑的基础上形成关系妄想和被害妄想,患者往往以反抗的态度进行斗争,尽管到处碰壁,也决不妥协。经常向法院和公安机关控诉“迫害者”的罪行,要求伸张正义,保障自己的安全。

2.2、嫉妒偏执狂

嫉妒偏执狂仅表现为对配偶的嫉妒妄想。常以夫妻间口角开始,继而怀疑对方不忠,通过监视和跟踪获得所谓的“证据”,逐渐发展成不可动摇的妄想系统。

2.3、被钟情偏执狂

多见于女性,患者坚信某一男性、而且通常是年龄较大、社会地位较高的男性迷恋于她,便想尽一切办法追求和接近对方,甚至发展到不择手段的地步。即便是对方对其发脾气、谩骂、殴打,患者仍不以为然,甚至认为是对她爱情的考验。

2.4、疑病偏执狂

患者坚信自己患了某种严重疾病使其痛苦不堪,可将其痛苦体验描述得淋漓尽致,但临床检查无阳性发现,多次检查后患者仍不相信,认为是医生编造的故事来安慰自己。

偏执狂的病因病机

偏执狂病因不明,与下列因素有一定关系:遗传倾向;具有特殊的个性缺陷,表现为主观、固执、敏感多疑、易激动、自尊心强、自我中心、自命不凡、自我评价过高、好幻想等;精神因素诱发。

偏执狂的检查诊断鉴别方法

偏执狂具有独特的临床特征,偏执狂的诊断以系统妄想为突出症状,其妄想具有高度的系统性,内容比较固定,不荒诞,无明显的不合逻辑,主题明确,且与患者处境有一定联系,即具有现实性。若不经深入了解,难以辨别其真伪。妄想不可动摇,持续至少6个月。内容始终没有幻觉。病情虽迁延,社会功能良好,无精神衰退。病程标准:至少持续6个月(CCMD-2-R)。

偏执狂的并发症

头晕目眩,心悸失眠,神疲乏力,气短懒言,肢体麻木或瞳动,面色淡白或萎黄,唇甲色淡,神疲乏力,面色萎黄,食少腹胀,便溏,头晕眼花,妇女月经量少,舌淡,苔薄白,脉弱。同时由于精神疾病意外发作,可出现认知能力下降,意外损伤性疾病时有发生。

偏执狂的防治方案

1、偏执狂的预防方法

迄今为止,精神疾病的预防工作基本上还处于探索阶段。至于建立在现代自然科学基础之上完善的预防措施还远远没有被人们所认识和掌握。然而值得强调的是,探讨病因和揭露内在的发病规律,恰恰是科学的预防工作的最终目标。

2、偏执狂的治疗方法

对偏执狂尚无有效治疗方法,当患者兴奋激动时,可采用小剂量抗精神病药物,如氯丙嗪、氯氮平等。有些也可参照精神分裂症治疗。