玫瑰疹

玫瑰疹的概述

1、定义

也叫幼儿急疹、烧疹,由病毒引起,是婴幼儿时期一种常见的出疹性传染病。可能是由病毒引起,是一种鲜红色的圆形斑疹,直径2-3mm,由病灶周围的血管扩张所形成,压之褪色,松开时有复现,多出现于胸腹部。通过唾液飞溅而传播,不如麻疹传染力强。冬春季节发病较多。发病多是1岁以内的小儿,2岁以上者少见。患过此病后,一般不再患第2次。 此病症对伤寒或副伤寒有诊断意义。

2、症状部位

全身

3、症状科室

儿科

4、常见病因

病原体为人类疱疹病毒6型，由呼吸道带出的唾沫传播

玫瑰疹的原因及发病机制

病原体为人类疱疹病毒6型,病毒颗粒呈球形,直径为200nm。其核衣壳为162个壳微粒组成的立体对称20面体,其内是由双股DNA组成的核心,核衣壳外有一层脂蛋白包膜。无症状的成人患者是本病的传员源,经呼吸道飞沫传播。胎儿可通过胎盘从母体得到抗体,出生后4个月时抗体阳性率为25%,11月为 76%,5岁时90%,17岁时达98%。本病多见于6~18月小儿,3岁以后少见,春、秋雨季发病较多,无男女性别差异。

玫瑰疹的检查诊断鉴别方法

1、玫瑰疹的检查方法

发病初1～2天白细胞增多,但后期白细胞减少,尤其中性多核粒细胞很低,而淋巴细胞增加可高达70%～90%,热退后在几天内白细胞数恢复正常。

2、玫瑰疹的诊断鉴别方法

幼儿急疹临床症状典型,诊断较容易。但值得注意的是该病多为突然发高热, 1～5天后热退出疹时才能明确诊断。虽然部分患儿软腭可见特征性红斑(Nagayama’s spots) ,但仍易误为急性上呼吸道感染、药疹、麻疹、风疹、肺炎球菌脓毒血症等疾病。因此,对一些不典型的病例,应做好鉴别诊断,认真询问病史、过敏史及体格检查,及时检测血清麻疹、风疹IgM抗体,以免误诊、漏诊。因此临床上若遇到无明显诱因下突然高热的婴儿,应考虑幼儿急疹前驱期可能。

玫瑰疹的危害

健康的孩子很少出现并发症,但免疫功能低下的孩子可能发生肝炎或肺炎等并发症。有文献报道国内外已见幼儿急疹严重并发症的病例——幼儿急疹并发急性睾丸炎、急性喉炎、支气管肺炎、腹泻、良性颅内压增高、惊厥。

玫瑰疹的防治方法

1、玫瑰疹的预防方法

1岁以内的宝宝发育不完全,抵抗疾病的能力差。特别是6个月后的宝宝,来自于母体的抗体等抗感染物质以及铁等营养物质水平慢慢下降,而宝宝自身合成抗体的能力还不完善。所以,尽量不要带宝宝去串门或者去公共场所。公共场所人多,细菌和病毒在空气中的密度相对较高,这样宝宝染上疾病的可能性会大大增加。宝宝饮食要有规律,在添加辅食后,要注意蔬菜的摄入。只有饮食规律、丰富、正常,才能促使宝宝更好的发育成长。宝宝身体强壮后,抵抗疾病的能力自然就会增强。

2、玫瑰疹的治疗方法

对于轻型患者可卧床休息,给予适量水分和营养。高热时可给予退热剂及对症治疗,但对免疫受损的婴幼儿,则需抗病毒治疗,可试用阿昔洛韦。