骨裂

骨裂的概述

1、定义

骨裂(bony crack)在医学上称为裂纹骨折(fissure fracture),属骨折类型中的一种。在临床上,无明显移位的裂纹骨折最常见,它一般由直接的打击伤、轻微的撞击跌倒等导致。通过石膏或小夹板简单的固定和治疗,伤处可快速愈合,愈合后通常没有后遗症。

2、症状部位

骨

3、症状科室

骨科

4、常见病因

直接暴力、间接暴力、积累性劳损等

骨裂的原因及发病机制

1、直接暴力

暴力直接作用于骨骼某一部位而致该部骨折,则往往使受伤部位发生骨折,常伴有不同程度软组织破坏。

2、间接暴力

间接暴力作用时通过纵向传导、杠杆作用或扭转作用使远处发生骨折,如从高处跌下足部着地时,躯干因重力关系急剧向前屈曲,胸腰脊柱交界处椎体受折刀力的作用而发生压缩性骨折(传导作用)。

3、积累性劳损

长期、反复、轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折。

骨裂的检查诊断鉴别方法

1、骨裂的检查方法

凡疑为骨折者应常规进行X线拍片检查,可以帮助了解骨折的类型和具体情况,对治疗具有指导意义。骨折的X线检查一般应拍摄包括邻近一个关节在内的正、侧位片,必要时须加摄斜位、切线位或健侧相应部位的X线片。裂纹在没有明显移位时常看不见,必要时行CT和磁共振(MRI)进一步明确诊断,MRI可根据组织在磁场中的信号强度变化来显示包括骨水肿在内的病变。

2、骨裂的诊断鉴别方法

脆骨症又称成骨不全,原发性骨脆症及骨膜发育不良等。其特征为骨质脆弱、蓝巩膜、耳聋、关节松弛,是一种由于间充质组织发育不全,胶原形成障碍而造成的先天性遗传性疼痛。

骨裂的危害

l、坠积性肺炎:多发生于因骨裂长期卧床不起的患者,特别是年老体弱和伴有慢性病的思者,有时可因此而危及患者生命,应鼓励思者及早下床活动。

2、褥疮:严重骨裂后患者长期卧床不起,身体骨突起处受压,局部血液循环障碍易形成褥疮。常见部位有能骨部、破部、足跟部。

3、下肢深静脉血栓形成:多见于骨盆骨裂或下肢骨裂,下肢长时间制动,静脉血回流缓慢,加之损伤所致血液高凝状态,易发生血栓形成。应加强活动锻炼,预防其发生。

4、感染:开放性骨裂特别是污染较重或伴有较严重的软组织损伤者,若清创不彻底,坏死组织残留或软组织覆盖不佳,可能发生感染。处理不当可致化脓性骨髓炎。

5、损伤性骨化:又称骨化性肌炎。由于关节扭伤、脱位或关节附近骨裂,骨膜剥离形成骨膜下血肿,处理不当使血肿扩大,机化并在关节附近软组织内广泛骨化,造成严重关节活动功能障碍。特别多见于肘关节。

6、损伤性关节炎:关节内骨裂,关节面遭到破坏,又未能准确复位,骨愈合后使关节面不平整,长期磨损易引起损伤件关节炎,致使关节活动时出现疼痛。

7、关节僵硬:患肢长时间因定,静脉和淋巴回流不畅,关节周围组织中浆液纤维性渗出和纤维蛋白沉积。发生纤维粘连。并伴有关节变和周围肌挛缩,致使关节活动障碍。这是骨裂和关节损伤最为常见的并发症。及时拆除固定和积极进行功能锻炼是预防和治疗关节僵硬的有效方法。

8、急性骨萎缩:即损伤所致关节附近的病性骨质疏松,亦称反射性交感神经性骨营养不良c好发于手、足骨裂后,典型症状是疼痛和血管舒缩紊乱。

骨裂的防治方法

1、骨裂的预防方法

骨头的生长需要胶原、钙、磷以及维生素C、D,这些都是成骨要素,所以骨裂了以后要重点补充这些物质。适当多吃一些西红柿、苋菜、青菜、卷心菜、胡萝卜等维生素C含量丰富的蔬菜,以促迚纤维骨痂生长和伤口愈合。

2、骨裂的治疗方法

无明显移位的裂纹骨折通过石膏或小夹板简单的固定和治疗,伤处可快速愈合,愈合后通常没有后遗症。但如果裂纹骨折再移位,甚至需要手术治疗。