慢性鼻炎

慢性鼻炎的概述

1、定义

慢性鼻炎(chronicrhinitis)是鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症。表现为鼻粘膜的慢性充血肿胀,称慢性单纯性鼻炎。若发展为鼻粘膜和鼻甲骨的增生肥厚,称慢性肥厚性鼻炎。若鼻粘膜深红色,表面干燥无光,鼻道有丝状分泌物,称慢性干燥性鼻炎。

2、别称

无。

3、发病部位

鼻子。

4、传染性

无传染性。

5、高发人群

所有人群。

6、科室

耳鼻喉科。

慢性鼻炎的典型症状

1、慢性鼻炎的典型症状

鼻塞及反射性头痛,鼻内发痒,鼻塞,鼻屎多,鼻粘膜肿胀,流鼻涕,上呼吸道卡他症状,咽喉炎,嗅觉丧失。

2、慢性鼻炎的分类

2.1、慢性单纯性鼻炎

特色是两个鼻腔呈现替换性的鼻塞。很显着的一点是假如患者侧卧,处于下面的那一侧鼻腔通气就欠好,而坐落上面那一侧的鼻腔通气就要好许多。

2.2、慢性肥厚性鼻炎

鼻炎患者由于长时间开展或许长时间过量运用血管缩短性药物都会致使病变开展到这个期间。缓慢肥厚性鼻炎的首要特色是鼻腔通气不良体现为持续性,或许体现为逐步加剧的特色。并且,处于这个期间的患者,不论他怎么改换身体的方位,鼻塞也不会呈现显着的好转。若表现进一步开展,许多患者就会呈现用嘴呼吸、头疼、睡觉打呼噜乃至常常憋醒这些状况。

2.3、慢性鼻窦炎

鼻窦和鼻腔联通的路途大都又窄又弯,周围还存在很多其它布局,所以这些通道很简单堵塞,一些细菌啊很简单在这种关闭的环境下成长繁衍,这些当地关于药物来说也不太简单进入,所以咱们就看到医治上也常有重复。

慢性鼻炎的病因病机

1、急性鼻炎反复发作或治疗不彻底而演变成慢性鼻炎。

2、由于邻近的慢性炎症长期刺激或畸形,致鼻发生通气不畅或引流阻塞,如慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲、慢性扁桃体炎或腺样体肥大等。

3、鼻腔用药不当或过量过久形成药物性鼻炎,常见于久用滴鼻净之后。

4、全身的病因如慢性疾病,如内分泌失调、长期便秘、肾脏病和心血管疾病；维生素缺乏,如维生素A或C；烟酒过度可影响鼻粘膜血管舒缩而发生障碍；长期服用利血平等降压药物,可引起鼻腔血管扩张而产生似鼻炎的症状。

慢性鼻炎的检查诊断鉴别方法

1、检查方法

1.1、鼻腔内镜检查

鼻内镜是硬性内镜,带有光线充足的冷光源,通过镜像放大,能深入鼻腔清晰地观察到从前到后的解剖结构,鼻腔手术从盲目经验式操作转变为注重保护正常结构和生理功能的手术。

1.2、鼻中隔

鼻中隔是把鼻腔分成左右两部分的组织。由骨、软骨和黏膜构成。衬以粘膜和皮肤。鼻中隔分其为左右二腔,前方经鼻孔通外界,后方经鼻后孔通咽喉。

2、诊断鉴别

2.1、慢性鼻窦炎：慢性鼻炎流鼻涕不呈绿脓性,亦无臭味,故观察鼻涕的性质是鉴别关键；拍摄X光片检查鉴别可准确无误,慢性鼻炎病变局限于鼻腔,而慢性鼻窦炎则鼻窦内可见有炎性病变。

2.2、肥厚性鼻炎：持续性簿塞常较重;鼻涕不多,呈粘液性或粘脓性,一般有不同程度的头痛,头晕和嗅觉减退。

2.3、过敏性鼻炎：鼻塞程度轻重不一,多突发性出现;鼻涕清稀;量多;常伴有鼻痒,喷嚏频作等症。

2.4、萎缩性鼻炎：鼻腔宽大,但因大量于痂瘀积,可产生鼻塞；鼻腔干燥,伴有鼻臭；嗅觉明显减退,常伴有较剧烈的头痛。

慢性鼻炎的并发症

1、记忆力减退：儿童患鼻炎可引起记忆力减退,智力下降,成年人患鼻炎影响工作和生活,鼻腔炎症久治不愈,有患鼻肿瘤的危险。

2、过敏性鼻炎和睡眠障碍的关系：过敏性鼻炎患者常常由于炎性介质的释放和炎症细胞的活跃导致了鼻腔的充血和阻塞,严重影响了睡眠质量,从而导致了白天学习能力,工作效率和生活质量的下降,因此药物治疗过敏性鼻炎,改善鼻腔症状非常重要。

3、过敏性咽喉炎：鼻变态反应可向下波及咽喉,病人出现咽喉发痒,咳嗽,轻度声嘶,严重者可出现会厌,声带粘膜水肿而发生呼吸困难,过敏性鼻炎可引发上述多种严重的并发症,故必须重视过敏性鼻炎的积极治疗,以避免并发症的发生。

4、鼻窦炎：由于肿胀或水肿的鼻粘膜阻塞了在中鼻道和上鼻遭的鼻窦开口所致,几乎所有过敏性鼻炎患者均有不同程度的过敏性鼻窦炎,受侵的鼻窦常为双侧,全鼻窦,过敏性鼻窦炎在没有继发感染前,常无明显的临床表现,诊断依靠鼻窦x线摄片或cT扫描。

5、中耳炎：由于肿胀或水肿的鼻粘膜与咽鼓管粘膜相连续,咽鼓管粘膜也可以发生同样病变,当咽鼓膜粘膜肿胀和水肿达到一定程度时,可导致咽鼓管阻塞,中耳腔积液,并出现传音性耳聋,这就是过敏性中耳炎。

慢性鼻炎的防治方案

1、慢性鼻炎的预防方法

1.1、冷热交替不剧烈

不要长时间待在过冷的空调房,进出空调房,防止冷热交替剧烈引起感冒。

1.2、冰凉饮料不过饮

炎热的夏季,一看见“透心凉”的饮料,就想抓起一饮而快。殊不知却会给鼻炎可乘之机。因此要注意食用方法,且不宜过量食用。

1.3、刺激食物不过食

炸辣、腌渍、烧烤等刺激性食物不要多吃,如辣椒、腌渍物、咖喱等。

1.4、游泳防止鼻感染

夏季鼻炎患者游泳时,要注意水进入鼻腔而感染。所以凡头部入水前应先深吸气,入水后用鼻呼气。凡头部不浸水游泳,均应用口吸气,用鼻呼气。出水以后,如果鼻内有水,不宜用力擤出,可在地上作跳跃运动,同时用鼻作短促呼气,以便将水喷出。

1.5、鼻塞不可强擤鼻

鼻塞时不可强行擤鼻,以免引起鼻腔毛细血管破裂,而发生鼻出血,亦可防止带菌黏液,逆入鼻咽部并发中耳炎。

2、慢性鼻炎的治疗方法

2.1、慢性单纯性鼻炎：可用1%麻黄素生理盐水滴鼻或鼻炎康4片,每日三次口服,鼻炎宁冲剂一包,每日2～3次。

2.2、慢性肥厚性鼻炎：下鼻用封闭,注射硬化剂5%鱼肝油酸钠0.5毫升,每2周一次,共2～3次。亦可进行冷冻疗法或激光疗法。

2.3、慢性干燥性鼻炎：局部可用油剂滴鼻药液,如复方薄荷油、液体石蜡或鼻软膏。应注意勿用血管收缩剂。