驼背

驼背的概述

1、定义

驼背(rachiokyphosis)是一种较为常见的脊柱变形,是胸椎后突所引起的形态改变。多见于年老脊椎变形、坐立姿势不正或佝偻病,强直性脊柱炎等疾病。驼背能够被纠正称活动性驼背。不能够被纠正称固定性驼背。

2、症状部位

脊柱。

3、症状科室

骨科。

4、常见病因

4.1、脊柱先天性畸形

有的脊柱先天性畸形并无明显的症状、体征,只是因其他疾病行X线拍片时始发现。这类病者并不影响其生活工作。有的因幼年没有在意,但随年龄增长症状加重,引起腰背痛或神经症状。

4.2、骨关节结核病

这病引起的驼背在过去多见,近年稍少。多发生在下胸段或胸腰段,常累及多个椎体。病程较长,迁延日久。由于结核菌的破坏侵袭使椎体受损变形融合,从而引起脊柱后凸或侧弯,形成角状畸形,驼背。

4.3、老年性驼背

这主要是因椎间盘发生退行性变。一方面因退行性变使椎间隙呈前窄后宽样改变。若多数椎间隙都呈如此的变化,则可影响脊柱变成前弯后凸;另一方面,椎间盘退变亦可累及脊椎的关节发生不同程度的磨损、增生、骨质疏松。

4.4、强直性脊柱炎

它是结缔组织独特的疾病。其驼背的病理基础:一是炎性反应致关节、滑膜、韧带、软组织等钙化、骨化而致僵化、强直;二是因疼痛、僵硬而活动受限,多数关节强直变形、前屈。本病多见青年男性。

4.5、特发性脊柱侧弯

此病亦可引起驼背。多发于年轻女性。病因不太清楚,可能与营养缺乏、遗传因素、肌肉生长发育、脊柱生长失调等有关。脊柱除了主凸,还有辅凸,故可呈“S”形特独的驼背。

4.6、青年性驼背

亦叫休门氏病或脊椎骨骺炎、脊椎骨软骨病,是一种发育异常性疾病。其特点是后凸平缓如小丘、故称“圆背”。

驼背的原因及发病机制

驼背是一种较为常见的脊柱变形,是胸椎后突所引起的形态改变。主要是由于背部肌肉薄弱、松弛无力所致。

人一到了中年以后,有一大部分老人身体就会出现一些变化,比如弯腰、驼背等现象,专家表示这类现象基本上是由骨质疏松所造成,骨骼变细,甚至会消失,所以会造成骨质疏松、骨骼承受能力减退,很容易骨折。

人到老年后,往往有不同程度骨质疏松,但此时身体承受的负荷并未减小。特别是支撑人体站立状态的负重骨如脊椎骨等,其负荷依然很大。这会使已疏松的骨小梁受压与破坏增加,数量越来越少,残存的骨小梁承受压力相对增加。初期尚不会对人体有太大影响,但时间长了可能引起脊椎骨体萎缩或压缩性骨折,使人变矮,背也“驼”了起来。

驼背的检查诊断鉴别方法

1、驼背的检查方法

观察后背的脊柱有无侧弯,可以拍胸椎正侧位片识别。

2、驼背的诊断鉴别方法

2.1、活动性驼背

姿势性驼背,由于姿势不良引起,多见于青少年;麻痹性驼背,由于某种疾病使躯干肌无力而致驼背;代偿性驼背,常继发于腰椎的过度前凸,这些驼背的特点是背部较柔软,通过活动可以纠正畸形,X射线无骨骺的改变。

2.2、固定性驼背

强直性脊柱炎与Scheuermann病的最大区别在于强直和畸形不仅在胸椎,而且波及整个脊柱,同时伴有化验室检查的改变,脊柱结核后期和脊椎骨折也可引起驼背,X射线检查可以明确诊断。

驼背的危害

1、形体变形

驼背导致形体变形,会影响外观。男孩子弯腰驼背驼背无法给人以安全感,反而给人以懦弱感,没男子气概,另外,驼背是身体不健康的表现,也是心理不健康的表现。女孩子弯腰驼背和和身材无缘,无论多么美丽的面孔,穿多么好看的衣服也无法弥补驼背的不良体形,另外,驼背会影响女孩的发育健康和以后生育能力。

2、压迫神经